不洁性行为会引起前列腺炎吗等

不洁性行为会引起前列腺炎吗

山西唐先生：我今年32岁，最近2个月出现尿频、尿急的症状，排尿时偶有烧灼感，自行服用消炎药不见效。到医院检查，医生说我可能是不洁性行为引起的慢性细菌性前列腺炎。我很疑惑，我只听说不洁性行为可能会感染性病，怎么还会引起前列腺炎呢？

性博士：就慢性细菌性前列腺炎而言，多数都与“不洁性行为”有关。但这里说的“不洁性行为”不单纯指婚外不洁性生活，也包括夫妻正常性生活中不注意卫生的情况。

临床上所有明确诊断为慢性前列腺炎的患者中，超过50%曾有不洁性生活史。但是，大部分开始阶段都出现过尿路感染的症状，这些患者在尿路感染后，或没有及时得到治疗，或滥用大量抗生素，或中医用药不当，或采取了一些创伤性的治疗（如微波、热灼等），或治疗不彻底等；有些甚至是因为医生在给患者检查时采用了不当方法（如用硬木棒棉球强力插入尿道口内采样等）而引起阴茎、尿道疼痛等症状，然后，再接受不正当的诊断和治疗，引起“医源性前列腺炎”；另外，有些男性因为有过婚外性行为，实际并没有感染什么病菌，只是心里感觉不舒服，从而过分担心自己患性病，最终出现一些尿道不适症状。当然，慢性细菌性前列腺炎最重要的原因还在于感染了某种病菌或微生物等，有了引起该疾病的基础。

输卵管梗阻如何尽早怀孕

江苏 张女士：我结婚3年，一直未怀孕。在当地医院检查，行输卵管造影，报告提示输卵管不通畅，有梗阻及积水。这种情况应该怎么治疗？如何才能尽早怀孕？

性博士：对于造影显示输卵管不通畅而导致不孕者，首先以中西医结合治疗为主，药物以活血化淤、软坚散结为主，配合应用经腹滴注、中药直肠注入，也可用中药热敷腹部。认真治疗1～2个月，并在月经干净3～5天再复查通畅情况，若判定通畅，则可择期受孕。

双侧输卵管或单侧输卵管角部梗阻临床症状不明显者，可首先在X线屏幕直视下行输卵管超滑导丝介入疏通术，其成功率在80%以上，并可积极配合药物，并在次月行输卵管通畅检查鉴定疗效，评估是否属于角部的简单梗阻，输卵管伞端有无积液、黏连等病理改变存在。治疗效果不佳者，还可根据不同的情况选择在腹腔镜下行黏连分解术、输卵管伞端成形术、输卵管再通术、输卵管积水治疗。

部分治疗效果不佳者，可进行体外受精（试管婴儿）。治疗之前也应对输卵管积水进行外科治疗，因为输卵管积水会减少体外受精成功妊娠的机会，这可能是由于输卵管中的积液流入腹腔，危害胚胎所致。积液还有可能冲走宫腔内胚胎，使其无法定植。有研究表明，输卵管积水可使妊娠率降低50%，而输卵管造口术显著提高妊娠率和胚胎成活率。对于年龄小的患者来说，还可以行积水部位输卵管切开术，通过减少积水流进宫腔而增加受孕的机会。