老药新用新惊喜

张禹

大家知道，药物都有适应证。而它们能被人们记住，也是因为其在某一方面药效出色。不过，药物的适应证通常较广，有时，并不只有说明书上介绍那一点点……

雷尼替丁

原用于治疗消化性溃疡（如胃溃疡、十二指肠溃疡）。近年来研究发现，此药还可用于治疗胃食管反流病和过敏性哮喘。

胃食管反流病 有人推荐服用大剂量雷尼替丁，可减少胃酸分泌，减轻胃酸对溃疡的刺激，从而加速食管损伤的愈合。文献报告，有人将114例本病患者分成两组，每天分别口服雷尼替丁1200毫克和300毫克，8周后，症状改善率分别为84%和64%，不仅均有效，两组间也有明显差异。

过敏性哮喘 有人用雷尼替丁100毫克加20%葡萄糖液20毫升静注，每8小时1次，治疗8例，即时有效率（哮喘减轻）80%，3日内完全止喘7例。

潘生丁（双嘧达莫）

原用于治疗冠心病，现发现此药还有抗病毒作用。有人用此药治疗小儿上呼吸道病毒感染120例，有效率88%。

用法：每天每公斤体重口服3～4毫克。

维生素B12和叶酸

研究表明，血液中维生素B12含量在正常量的1/3以下时，患老年性痴呆（学名阿尔茨海默病）者要比维生素B12含量正常者多3倍以上；同样，叶酸含量低者，患老年性痴呆者也比叶酸含量正常者多2倍。可见，人体加大维生素B12和叶酸的摄入量，可避免老年性痴呆。

苯巴比妥（鲁米那）

原用于镇静、催眠、抗惊厥。近年来用于治疗肝细胞性黄疸、肝内胆汁郁积症、高胆红素血症，显示有良好的利胆退黄作用。

用法：从小剂量开始（30毫克，3次/日），逐渐加量。一般用药后1周即逐渐退黄。

痢特灵（呋喃唑酮）

原用于治疗急性肠炎、急性菌痢、尿路感染等病。近年来临床应用证实，该药也可用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、口腔溃疡等（编者注：用于治疗消化性溃疡时，多配合服中药黄芪建中汤）。

胃十二指肠溃疡 研究发现，该药治疗胃和十二指肠溃疡，治愈率为56.5%～72.9%。

用法：0.1克，口服，3～4次/日。其作用机理为能消灭胃十二指肠溃疡的幕后真凶——幽门螺杆菌。

编者注：不过新近也有人认为它对胃、十二指肠溃疡的疗效可疑。

慢性胃炎（伴幽门螺杆菌阳性者） 有人用该药治疗此病，幽门螺杆菌的清除率为79%。

用法：0.1克，口服，3次/日。

口腔溃疡 有人用该药治疗口腔溃疡35例，效果不俗。

用法：0.1克，口服，4次/日，一般1周即可治愈。

维生素K3

原用于止血，现认为也可用于急性细菌性痢疾、急性肠炎和肠痉挛性腹痛。

用法：腹痛时一次肌注8毫克（必要时剂量加倍）。

心得安（普萘洛尔）

原用于治疗心律失常、心绞痛和高血压，现发现此药还可治偏头痛、神经衰弱、红斑性肢痛症。

偏头痛 用法：20毫克，口服，4次/日。

神经衰弱 用法：20～30毫克，口服，3次/日。

红斑性肢痛症 一中年妇女患本病10年，由于烧灼性肢体剧痛，白天只能把患肢浸入冰水中，夜间需用湿毛巾包裹患肢，痛苦异常剧烈，曾用过多种药物均无效。后口服心得安10毫克，3次以后症状迅速消失。

心痛定（硝苯地平）

原用于治疗高血压、心绞痛。最近报告，口服心痛定可降低肛门静息压，从而可治愈多年不愈的顽固性肛裂。研究者治疗15例肛裂，口服该药20毫克，2次/日，经8周后9例痊愈，其余病例症状也明显减轻。