化疗那些事儿

2013-04-29王东林

家庭医药 2013年8期

王东林

世界卫生组织的最新数据显示，到2020年前，全球癌症发病率将增加50%，即每年将新增1500万癌症患者。不仅如此，癌症的死亡人数也在迅猛上升，2007年全球共有760万人死于癌症，2030年这个数字可能会增至1320万。其中，20%的新发癌症患者和癌症死亡患者在中国。目前，我国每死亡5人，即有1人是死于癌症；而在0～64岁人口中，每死亡4人，即有1人死于癌症。

在癌症的治疗方法中，化疗无疑是挽救癌症患者生命的一种重要方法，也是癌症患者及家属经常听到的词。那么，到底什么是化疗呢？是不是癌症患者都能进行化疗呢？

化疗：治癌三大手段之一

化疗是化学药物治疗的简称，是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗（放射性治疗）一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶（癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到）和已经发生临床转移癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗是主要的治疗手段。

化疗，也要“看病”下药

得了癌症后，什么情况需要选择化疗以及选择什么方案？这个问题专业性较强，应由肿瘤科医生根据患者的具体情况来确定。患者及其家属只要了解大体上哪几种情况应该做化疗就可以了。

◎对化疗敏感，以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤，通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤。比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等。

◎敏感或相对敏感的恶性肿瘤，手术前或手术后化疗。

◎晚期恶性肿瘤的姑息化疗。

姑息化疗：大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下，现阶段科技水平已经不可能治愈，化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命，或者通过化疗提高患者的生存质量，这种化疗就称为姑息性化疗。

如果患者存在以下情况，则不宜进行化疗——

◎患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。

◎有严重器官功能障碍者（如严重肝肾功能障碍等）。

◎早期癌症（如原位癌和Ⅰ期癌症）已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。

◎经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。

◎少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段（如生物免疫治疗等）可能更能使患者获益。