关于医疗器械管理的问题研究

申利勇

摘 要：伴随我国逐步增强的医疗卫生意识与医疗服务水平的不断提高，在医疗服务体系中医疗器械发挥着越发突出的作用，所以不断发展完善医疗器械管理体制已成为一种必然趋势。本文从加强医疗器械管理的重要性入手，详细说明了诸如在管理上存在的认识误区、缺乏日常管理，控制体系薄弱、对报废的医疗器械忽视管理等问题，并提出了应对措施。

关键词：医疗器械 重要性 措施

引言：在医院经济管理中医疗器械管理是一项重要内容，科学合理的获得医疗器械与管理医疗器械在未来能使医院保持良好的营运能力和经营状态，医疗器械管理重要内容包括：医疗器械的盘活、医疗器械提高使用效率、医疗器械充分实现社会效益与经济效益。现代综合性医院在操作业务时很大程度上会依靠先进的医疗器械，这就使医疗器械不但是医院重要的硬件组成部分，还是医院科研、教学及医疗工作中不可或缺的物质基础，所以各大医院都耗费了大量的物力、人力及财力投资在医疗器械上。在市场经济环境中，医院要想在激烈的市场竞争中找到生存与发展的空间，购置、使用好与管理好这些医疗器械，最大程度的发挥出其应有的作用，使医疗运行成本降低，改变过去在购置与使用医疗器械中存在的重购轻管、不科学决策的现象。为了在购置与使用医疗器械中能及时发现和纠正所存在的问题，科学引导购置适合的医院医疗器械。

一、加强医疗器械管理的重要性

1、对医疗器械加强管理是保障其完好率的唯一方式

许多医院为了提高技术与医疗水平，使经济效益能够增加，每年都要耗费大量资金购置具有先进性的医疗器械，所以医疗器械的完好率，特别是大型精密医疗器械出现问题后，是否能够缩短维修时间，尽快投入正常使用，不但关系到保障医院科研、教学及临床等各项工作的开展，还使医院的经济收入受到直接影响，所以在医疗器械管理中维修工作是一项重要内容，是否能延长医疗器械的使用时间，提高使用率，关键就在于维修工作的好坏。

2、专管专用是医疗器械管理的重要内容

专管专用在管理中不但能有效的提高医疗器械的使用率，降低医疗器械的故障率，其潜在的功能可以科学合理的开发利用，还能保障消耗品与配件的管理，使供需矛盾得到极大缓解，避免重复购置，在硬件上我们需要采取的措施包括：一是科室提出申请，充分论证考察医疗器械把好质量关；二是组建谈判小组，签订购销合同，并且要求对方提供相关器械的技术资料，在购置大型器械设备时，对技术维修人员应该安排安装调试及技术培训等内容；三是医疗器械到货后，应验收、检查及调试医疗器械，达到熟悉医疗器械的目的；四是对那些结构陈旧，性能较差或将已破损的医疗器械进行淘汰与报废处理；五是建立报表、总账与分账，医疗器械管理登记簿，各项医疗器械管理规章制度，各项操作流程，核算医疗器械折旧费等。

3、加强医疗器械管理能提高医院的竞争力

只有把医疗器械管理好，才能开展科学的预测，制定出医疗器械的整体规划及实施计划，并且进行控制与协调，以达到最优化，才能使医疗器械提高完好率，实现医疗器械总效能的最高水平，这样就能够产生最大效应。一旦医疗器械管理不当，医疗器械不但无法充分发挥其应有的作用，还会使医疗卫生的工作质量受到影响，将会导致重大经济损失，所以做好医疗器械管理工作，对医院提高竞争力具有重要作用。

二、管理医疗器械中存在的问题

1、在管理上存在的认识误区

错误的认为医院使用自有资金购置医疗器械，属于医院所有，医院具有处置权，却忽视了国家对医院资产拥有所有权的性质，没有正确认识到政府采购以及国家对大型医疗器械的配置要求：有些人认为在资金方面需要遵纪守法，对医疗器械只要没要没拿，就不会承担责任，没有充分意识到医疗器械的损失与浪费也是一种工作失误；有些人认为医疗器械管理是资产管理者和医院领导的责任，与他人无关，没有明确医疗器械使用者的责任。

2、缺乏日常管理，控制体系薄弱

一直以来，绝大部分医院因对医疗器械的缺乏管理意识，缺乏规范化的管理工作，制度不完善，有章不依，即便有制度也只是一张空文，形同虚设，并且管理人员专业技能水平参差不齐，与财务管理的要求相比管理的着重点有所区别，导致下面问题经常发生：一是全院各科室没有对医疗器械从申请采购、出入库、验收、淘汰报废等制度的全面了解以及相关流程和手续的重要性与必要性的足够重视；二是医疗器械设备科与财务科存在入账时间差问题，导致了财务未入账而医疗器械设备科已入账，从而造成了账账不符；三是产权意识不强，不规范的资产处置，随意性大。对那些待报废、需要淘汰的医疗器械，往库房堆放后没有及时办理核销手续，导致医疗器械账面价值虚增；四是有账外资产的现象存在，难以严格控制资产流失，相关人员出国带回来的医疗器械、赠送给科室的医疗器械及使用结余资金购置的医疗器械没有及时入账；五是对一些撤销、合并科室的医疗器械没有及时清理，导致医疗器械归属不清晰，账物之间区分不清楚，加上医疗器械在交接时科室领导不够重视，进而导致科室账实不符；六是科室的护士长与主任对医疗器械的日常管理工作没有引起足够重视，就会出现更多的问题。有些科室由于平时管理不善导致医疗器械丢失、被盗及公物私用等，没有对相关责任人追究责任，导致有账无物。

3、对报废的医疗器械忽视管理

当前我国医疗器械的管理现状是重购轻管，更是没有足够的重视到医疗器械报废问题，没有贯彻执行医疗器械报废制度。被报废的医疗器械丢在废物仓库，最终当成废弃品被卖给了废品回收站，这样就造成了非常大的损失。尤其是在基层医疗机构，许多对用过的输液瓶、一次性注射器等的销毁，也只仅仅是随便倒入河流或垃圾堆中，或者是卖给那些非法收购人员，有个别乡村卫生室居然重新使用一次性注射器等，如此种种不但会导致严重的二次污染，这样的二次污染还是非常危险的，这对人民群众造成了严重的生命安全威胁。

三、加强医疗器械管理应采取的措施

1、加大宣传力度，强化经营意识

一是增强医院中每个人的资产管理观念，应定期不定期对各科室的相关资产管理员展开培训；二是在满足各科室展开日常业务的基础上，有计划的更新与购置医疗器械，以便提高医疗器械使用效率，并且要保障投入重点学科，应该优先购置科技含量高，能够促进科研工作发展的医疗器械；三是对于那些基础医疗器械提倡在科室间进行调配使用，例如各类输液泵、呼吸机、监护设备等，争取做到利益共存、资源共享；四是对于投入到那些高昂的、效益不乐观的大型医疗器械可以尝试合作联营的方式，就是说双方签订好有关协议，通过供应商提供医疗器械，院方具体使用医疗器械，合作双方共同管理，最终实现共赢的局面。

2、完善医疗器械的岗位分工与授权管理制度

第一，建立医疗器械业务的相关岗位责任制，明晰相关岗位和部门的职责、权限，保障办理医疗器械业务的不相容岗位的互相分离、监督与制约，例如实行医疗器械的审批岗位与投资预算编制互相分离；不能由同一人或部门办理医疗器械的全过程业务。第二，对医疗器械业务审批人员的相关授权审批程序、方式和控制措施予以明确，对审批人员的责任权限及经办人的工作要求和职责范围予以明确规定，不允许审批人员越权审批，只要医疗器械业务是越权审批的，经办人员就有权不予办理，并且向审批人员的上级部门反映情况。第三，制定出医疗器械业务流程，对医疗器械的获取与验收、保管、转移与处置登记环节的相关控制要求予以明确，设置应有的记录凭证。第四，对医疗器械的重大采购项目，需要进行必要的可行性研究，切实执行经济责任追究制度，并且实行集体审签审批制度。

3、强化医疗器械的报废管理

第一，要切实执行医疗器械报废程序。相关科室对具体的医疗器械提交报废申请后，工程师应该认真检查医疗器械所发生的具体故障，然后做出详细完整的书面报告，严格依据医疗器械的报废制度来处理报废的医疗器械。第二，对报废后的医疗器械，应该交给医学工程科的相关工程技术人员进行管理，对于报废后的医疗器械工程技术人员能够进行拆卸与拼装，这样既可以对那些有使用价值的零配件再利用，又可以通过对医疗器械的拆卸与拼装，使工程技术人员能够提高维修水平。第三，出售报废的医疗器械时需要进行分门别类，不能将所有的都卖给废品收购站，在条件允许的情况下能够卖给具有专业性的维修站点或收购站点，充分将报废后的医疗器械的价值利用起来，尽量减少环境污染和资源浪费。

结论：综上所述，在医院对医疗器械进行管理是一项长期而艰巨的任务，在实践过程中可以不断发展进步。在对医疗器械的管理过程中会涉及到医疗器械的采购、保管、使用、维修与报废等环节，只有做到整体把握与管理每个环节，在管理中不断发现与解决所出现的问题，才能实现现代化、科学化及规范化的管理医疗器械，这样就能够使医疗器械使用者满足医疗服务需求，推动我国的医院和医疗事业健康稳定发展。

参考文献：

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[2]吴振兴 医疗器械设备管理之略谈[J] 中国科技博览 2010（2）

[3]唐光勋 加强医疗器械的管理及维护[J] 医药前沿 2012（20）