糖尿病胃轻瘫28例临床治疗分析

黄武强

【摘要】目的：探讨糖尿病胃轻瘫临床治疗方法。方法：案例回顾法。对我院近些年以来收治的28例糖尿病胃轻瘫患者临床资料进行整理分析。将28例患者随机分为治疗组以及对照组，每组各14例，按照糖尿病常规治疗的原则，给予重组人胰岛素强化治疗或者是口服降糖药，曲美布汀以及莫沙比利进行对症处理，对照组14例患者采用法莫替丁进行治疗，而治疗组14例患者则使用兰索拉唑进行治疗，比较两组患者治疗效果及恢复情况。结果：经过2周的治疗，对照组14例患者显效者5例（35.7%），有效者4例（28.6%），无效者5例（35.7%），总体有效率为64.2%。治疗组14例患者显效者8例（57.1%），有效者5例（35.7%），无效者1例（7.1%），总体有效率92.9%。治疗组患者的胃动力显著优于对照组患者，治疗取得了较好的效果。结论：兰索拉唑联合曲美布汀、西沙比利可以非常有效的缓解并且改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状，在很大程度之上提升患者的生活质量，同时治疗过程当中患者的不良反应比较少，值得在临床治疗当中进一步推广使用。

【关键词】糖尿病；胃轻瘫；临床治疗；曲美布汀

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-230-02

引言

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者当中的一种较为常见的并发症。其临床表现主要有厌食、呕吐、恶心以及腹部胀痛等，同时患者还会出现不同程度的胃排空延迟，对于患者的生活造成了极大的不良影响。根据相关的分析报告，可以发现，糖尿病胃轻瘫占到了胃轻瘫患者的30%左右。就目前阶段而言，诱发糖尿病胃轻瘫的原因还不清楚，部分学者与研究人员认为糖尿病患者在高血糖的基础之上，有可能会进一步的导致其胃肠道的激素分泌紊乱或者是自主神经性病变，进而导致患者的胃部张力出现减弱以及运动减慢。另外，心理因素，也可能是诱发糖尿病胃轻瘫的一个重要原因。为了进一步的探讨糖尿病胃轻瘫临床治疗方法，现对我院近些年以来收治的28例糖尿病胃轻瘫患者临床资料进行整理分析，且总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院近些年以来收治的28例糖尿病胃轻瘫患者临床资料。患者年龄在44岁至67岁之间，平均年龄为59.8岁。其中男性18例，女性10例，所有患者均符合糖尿病诊断标准。糖尿病胃轻瘫诊断标准如下：患者患有糖尿病；患者存在有持续性的早饱、恶心、暖气、腹部胀痛、厌食等临床症状；采用钡餐以及内窥镜进行检查，排除患者出现机械性梗阻；采用胃排空实验以及同位素标记实验，同时结合B超检查，对患者进行诊断，检查结果提示患者有胃排空延迟。全部28例患者均满足上述监测标准。同时，少数部分糖尿病胃轻瘫患者并没有明显的临床症状，但是不能够否定其病症的存在，还需进行进一步的诊断以及治疗。

1.2方法

将28例患者随机分为治疗组以及对照组，每组各14例，按照糖尿病常规治疗的原则，给予重组人胰岛素强化治疗或者是口服降糖药，曲美布汀以及莫沙比利进行对症处理，对照组14例患者采用法莫替丁进行治疗，而治疗组14例患者则使用兰索拉唑进行治疗，比较两组患者治疗效果及恢复情况。

1.3治疗效果评定标准

显效：患者腹部胀痛、恶心、厌食以及呕吐等症状消失，并且胃排空检测显示基本正常。有效：患者胃肠道临床症状缓解或者是部分消失，同时通过胃排空检测显示症状有所改善。无效：患者胃肠道症状没有缓解并且胃排空实验显示无明显症状改善。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据结果进行处理以及统计分析。

2结果

经过2周的治疗，治疗组患者的胃动力显著优于对照组患者，治疗取得了较好的效果。具体治疗结果：对照组14例患者显效者5例（35.7%），有效者4例（28.6%），无效者5例（35.7%），总体有效率为64.2%。治疗组14例患者显效者8例（57.1%），有效者5例（35.7%），无效者1例（7.1%），总体有效率92.9%。两组患者治疗效果对比，其差距具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者当中的一种较为常见的并发症。其临床表现主要有厌食、呕吐、恶心以及腹部胀痛等，同时患者还会出现不同程度的胃排空延迟，对于患者的生活造成了极大的不良影响。就目前阶段而言，诱发糖尿病胃轻瘫的原因还不清楚，部分学者与研究人员认为糖尿病患者在高血糖的基础之上，有可能会进一步的导致其胃肠道的激素分泌紊乱或者是自主神经性病变，进而导致患者的胃部张力出现减弱以及运动减慢。另外，心理因素，也可能是诱发糖尿病胃轻瘫的一个重要原因。

兰索拉唑是一种化合物质，同时是新一代的质子泵抑制剂。此药物呈现弱碱性，并且原药的活性比较小。此药物在酸的催化作用之下会转化成为具有一定生物活性的次磺酰胺以及次磺酸等形式的药物，作用于人体之内可以非常有效的抑制转运的机制进而发挥出其抑酸的作用。使用兰索拉唑，可以非常有效的阻断胃泌素、乙酰胆碱以及组胺等化学介质所导致的胃酸分泌，具有长时间并且较为强烈的抑酸作用。而联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫患者，则可以对其恶心、腹部胀痛以及呕吐等症状起到缓解作用。根据本次研究，兰索拉唑联合曲美布汀、西沙比利对糖尿病胃轻瘫患者进行治疗，总体有效率可以达到92.9%，而传统的治疗方式总体有效率为64.2%，其差异具有统计学意义（p<0.05），取得了非常好的临床治疗效果。同时，兰索拉唑联合曲美布汀、西沙比利治疗还具有耐受性较强、利用度较高、无不良反应以及安全性较强等优势，显著的改善糖尿病胃轻瘫患者的病症。

综上所述，兰索拉唑联合曲美布汀、西沙比利可以非常有效的缓解并且改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状，在很大程度之上提升患者的生活质量，同时治疗过程当中患者的不良反应比较少，值得在临床治疗当中进一步推广使用。

参考文献

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