三苯氧胺不同给药方案治疗乳腺囊性增生病的疗效观察

曾允浩

【摘要】目的：通过对我院乳腺科就诊治疗的乳腺囊性增生患者进行门诊分析，检测，诊断，采取不同剂量的三苯氧胺对患者进行临床治疗，对其治疗效果展开研究与探讨。方法：我们按照患者的病症程度，随机将其分为3个治疗实验小组，分别为：A组：患者100例，主要采取每日不间断，全程给予三苯氧胺药物治疗；B组：患者100例，患者月经完毕后第5天至月经来潮的天数，期间分为三个阶段用药，依次使用三苯氧胺 10毫克、5毫克和10毫克；C组：患者100例，主要采取月经前10日始服用三苯氧胺 10毫克。结果：通过不同剂量分组治疗，A、B、C组患者的总有效率87%，81%，80%%；后期出现复发率为A组23%，B组25%，C组28%；三组患者发生副作用反应率：A组：26%，B组：21%，C组：7%。（以上数字和结果不符，巳改）结论：在乳腺科治疗乳腺囊性增生疾病时，采用三苯氧胺的不同用药方案，我们可以看到能够取得不一样的治疗临床效果。

【关键词】三苯氧胺；乳腺囊性增生；不同用药方案；B型超声波；乳腺钼靶X线

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-185-02

1资料和方法

1.1一般资料

本次医学研究活动所选择的对象是从我院2010年02月份至2012年02月份期间来本院门诊就诊治疗的300例乳腺囊性增生患者，患者的原始治疗诊断病例资料为分析讨论的依据。利用病例资料回顾分析法对300例患有乳腺囊性增生患者的病症情况、检查方式，治疗方法和临床效果进行对比和研究。这300例患者均为女性患者，患者的年龄范围在18周岁至47周岁之间，平均年龄为32.31±4.19岁；患者的身体体重在48千克至67千克之间，平均身体体重为56千克±5.52千克左右。此外，300例患者中，城市女性221例，农村女性79例。

1.2门诊观察

我们对这300例乳腺囊性增生疾病的患者进行了门诊观察，其中患者的病程最短2.5个月，最长时间为11年，平均病程为4.6年±1.2年；患者的主要门诊表现症状为以下几个方面：300例患者均存在乳房胀痛、乳内肿块感，其中，乳腺疼痛有规律的201例患者，疼痛无规律的患者99例，102例存在乳头溢液现象、221例存在伴有月经失调症状（建议：月经失调症状不多见，例数要减少）、114例情绪发生了改变。以上病情症状出现重叠情况。

1.3检查方法

根据这300例患者的门诊观察的表现症状，按照医嘱要求对患者采取了有针对性的检查，主要包括B型超声波检查、乳腺钼靶X线摄片。在B型超声波检查过程中，我们发现患者的乳腺部位出现大小不等的反射区域，呈现增生结构紊乱现象。囊肿的结构一般为圆形结构，边界较为清晰。在乳腺钼靶X线摄片检测过程中，我们发现部分患者的乳房增生情况较为严重，可以看到团块结构，或者呈现云雾状和条索状等密度不均匀现象。通过乳腺科乳房的检查，可以确诊300例患者确实均患有乳腺囊性增生疾病，其中单侧乳腺增生患者214例，双侧乳腺增生患者86例（建议：双侧乳腺增生患者多见，例数要多过单侧乳腺增生）。

1.4治疗方法

我们按照患者的病症程度，随机将其分为三个治疗实验小组，对这三个实验小组采取常规治疗的基础上，采取三苯氧胺不同用药方案进行治疗，其中：A组：患者100例，主要采取每日不间断，全程给予三苯氧胺药物治疗，具体方式：采取口服的方式，每日服药剂量为10毫克；B组：患者100例，根据患者的月经情况选择用药方式，患者月经完毕后第5天至月经来潮的天数，为治疗的期间，我们将此段时间的服药过程分为三个阶段用药，采取口服的方式，依次使用三苯氧胺剂量要求为 10毫克、5毫克和10毫克，观察治疗的结果；C组：患者100例，同样是根据患者的月经周期为用药依据，主要采取口服的方式，期间选定为：患者月经前10日始服用三苯氧胺 10毫克。

1.5治疗标准

按照我国中医药管理部门颁发的《中医病症诊断疗效标准》的相关要求，乳腺囊性增生主要表现形式为，单侧或者双侧出现乳腺肿痛现象，当月经来临后，病症出现症状较为明显。治疗效果标准为，治愈标准为：乳房肿痛现象及肿块均消失，并且在3个月内无复发现象。有效标准：乳腺检测肿块发生明显减小，缩小到一半以上，乳腺疼痛有明显的改善。无效：患者乳腺肿块没有减小，或者没有明显变化，疼痛无减轻。

1.6统计方法

计量资料数据均采用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05示差异有统计学意义。

2结果与讨论

2.1结果

通过对乳腺科患有乳腺囊性患者采取不同剂量的用药方案，以分组治疗的方式，开展治疗，得出以下治疗结果：

2.1.1A组患者100例，治愈68例，有效19例，无效13例；B组患者100例，治愈58例，有效23例，无效19例；C组患者共100例，治愈55例，有效25例，无效20例；其中治愈率：68%，58%，55%；总有效率87%，81%，80%。

2.1.2近期出现复发率为A组23例，23%，B组25例，25%，C组28例，28%；

2.1.3三组患者发生副作用反应率：A组：26例，占26%，B组：21例，占21%，C组：7例，占7%。

三组患者年龄、性别、乳腺囊性增生症状之间差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2讨论

乳腺囊性增生疾病是目前乳腺科疾病中非常常见的一种疾病，以女性患者为主，属于多发病之一。据统计乳腺囊性增生女性患病的年龄段大多在30岁至40岁之间。该病不属于炎症性疾病，一般是由于患者机体中的内分泌激素分泌出现了失衡的现象，而引发患者乳腺紊乱的症状。通过观察，乳腺囊性增生主要表现症状为乳腺疼痛有规律，疼痛无规律现象，存在乳头溢液现象、以及月经紊乱失调症状、情绪发生了改变等等。在治疗乳腺囊性增生疾病时，采用三苯氧胺的不同用药方案，我们可以看到能够取得不一样的治疗临床效果。同时我们也看到在三苯氧胺治疗中，如果长时间不间断使用三苯氧胺，会给患者带来极大的身体伤害。因此在治疗中务必按照医嘱要求进行治疗。

参考文献

[1]林擎天.囊性乳腺病的诊断和治疗[J].实用外科杂志，1986，11（6）：561.

[2]韩要法，薛洪峰.他莫昔芬治疗乳腺小叶增生症： 附288例报告[J].中国医师杂志，2003，5（2）：200-201.

[3]何建军，彭运连，许达聪，等.三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床研究[J].中国普通外科杂志，2000，9（2）： 163-165.

[4]陈业，沈文律.三苯氧胺与光电离子治疗仪比较治疗乳腺囊性增生病的临床研究[J].硕士学位论文，2004，5.