维C银翘片的蝴蝶效应

冀虹

OTC，你还敢不敢用？

变身1：中医古方变身西药添加

西药维生素C等 + 中药银翘等 = 维C银翘片，现代医药给中医古方加了什么料？仅仅从“维C银翘片”这个药品的名字就可以得知，这是中、西药结合的一个组方。银翘片的原始方来源于清代名医吴鞠通《温病条辨》中的“银翘散”，包含有连翘、金银花、苦桔梗、薄荷等药物，具有辛凉透表、清热解毒的功效。到了20世纪80年代初，国家号召中西医结合，1983年“维C银翘片”研制成功。其中不仅保留了古方中的中药成分，还加入了维生素C、马来酸氯苯那敏（又称扑尔敏）、对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）等西药成分。从多年的临床效果判断，大多数人采用这种药物治疗感冒，并未出现强烈副作用，所以被列为非处方药。针对中国香港特区卫生署检测出的两种违禁成分，对照我国2010年版《药典》，里面明确规定维C银翘片中不含有这两种成分，这说明被查出的可能是假药。

变身2：安全非处方药变身被禁西药成分

被禁西药成分“非那西丁”和“氨基比林”为何被放入维C银翘片？中国香港特区卫生署检测出的这两种西药成分“非那西丁”和“氨基比林”，都具有解热、镇痛的作用。前者长期服用会损害人体肾脏，不良反应包括紫绀反应及溶血性贫血，甚至诱发癌症；后者若长期服用则会引起中毒，在胃酸条件与食物的作用下，可形成亚硝基化合物——亚硝胺而致癌。两者分别于1983年和1984年在中国香港禁止销售。这也是随着医疗科技的发展，我们已经有了更好的药物可以取而代之的结果。而在内地，未找到以上药物成分确切被禁之佐证。

变身3：天然草本变身硫黄熏蒸

维C银翘片以中药材为主，本来有着天然草本、毒副作用小的特点。但是此次维C银翘片因违禁成分备受关注的同时，也爆出了维C银翘片原料经工业硫黄熏蒸，以延长保质期的恶性事件。维C银翘片的药物成分——金银花，在湖南省隆回县小沙江镇被工业硫黄熏蒸，随后连同剩下的枝叶进入广东省某制药公司，制成成药后行销全国。如此制药的后果就是不治病反致病。经硫黄熏制过的中药材会有二氧化硫、砷、汞等有害物质残留，进入人体后很难排出，轻则引起眼结膜炎、皮肤湿疹、咽喉疼痛、胃部不适；重则危害人体造血功能，造成慢性中毒。

变身4：金银花变身山银花

金银花与山银花在药效上有什么不同？在维C银翘片事件中，是否用“山银花”替代了 “金银花”也是一个争议的焦点。有消息称，金银花药效好，价格高；山银花药效差，价格低。山银花干花大约60元/千克，金银花干花则在120元/

千克以上，是山银花的两倍，所以不良厂商用山银花替代金银花，以牟取更多利润。但这个说法不成立。以2010年版《药典》为据，所述金银花与山银花的“性味与归经”“功能与主治”以及“用法与用量”完全一致。说明它们在临床应用时是可以相互替代的。而在临床实际应用中，的确经常用“山银花”代替 “金银花”，疗效相差无几。

Tips

维C银翘片，你该怎么吃？

如果你发热重、头胀痛、口微渴、少出汗、咳嗽痰黄……有可能是风热感冒，可选择维C银翘片，但Hers要特别提示你：维C银翘片中含有西药成分“对乙酰氨基酚”和“马来酸氯苯那敏”。在服用过程中可引起嗜睡、困倦等症状。如果你进行开车等危险动作时要慎重服用。如果感冒症状不是很重，不用维C银翘片，而用银翘片即可。