不是结束，只是开始

糯米团

本期主治医生

北京纳吉亚动物诊所

王慧

北京纳吉亚动物诊所主治兽医师，拥有十几年临床经验，在北京猫友圈内小有名气。

续上一期江米条“做客”医院之后，本期的“医院日志”栏目又迎来了一位大家熟悉的小伙伴，它就是同样住在《宠物世界·猫迷》杂志的小爱。小爱这次要从拔掉牙齿开始，准备与疾病做漫长的斗争。

小爱的苦难

总是在杂志和微博上表现得傻呵呵，似乎没烦恼的小爱，其实是一个长期的小病号了，它的疾病并非最近才开始的。

从小就口臭

小爱是编辑部院子里的流浪猫，因烫伤而被小编捡回来，那时候它只有5、6个月大，却从小就有口臭的问题，并且不到1岁就有轻微的牙龈发红现象。

就医结论的意外

在编辑部没心没肺地生活了几年之后，“臭嘴”小爱并没有流口水以及进食困难等问题，反而从数月前开始一只眼总流眼泪。就医后才得知，原来小爱患的是淋巴浆细胞性口腔炎，而会流眼泪也是由相应的病毒引起的。

本期病号

姓名：饭桶爱（小爱）

年龄：3岁

性别：公公

病情描述：口腔牙龈以及黏膜发炎红肿、牙齿疼痛无法触碰、进食困难，并明显消瘦。

诊断结果： 淋巴浆细胞性口腔炎

治疗方法：全口拔牙

如何确诊与分辨

淋巴浆细胞性口腔炎，属于猫咪免疫系统疾病的一种，尚不知道确切的病因，但怀疑与杯状病毒有关。而与常见的牙龈炎对比，很多养猫人并不能准确分辨症状。

肉眼观察有不同

这种慢性口腔炎和一般的牙周病还是有所区别的。

牙龈炎：口臭，牙石引起的牙龈发炎、口腔溃疡，常见于老年猫，主要发病原因是牙齿清洁不到位。

淋巴浆细胞口腔炎：严重口臭，牙龈以及口腔黏膜红肿、溃烂，发病面积大，甚至向喉部蔓延。多见于年轻猫或中年猫。

一定要请兽医鉴定

因为症状都是口腔发红，所以主人很难分辨到底有什么不同，主人因手法不专业，掰开猫咪口腔观察也很困难。所以一定要请兽医进行判断，结合其他症状诊断确诊。

治疗方案：全口拔牙

在用药控制了一段时间以后，流泪症状所有缓解，但小爱最近却出现了口腔剧痛，不让人触碰它嘴部周围，并在一周内明显消瘦。大家最终决定依照医生的决定进行拔牙。

药物治疗问题大

这种疾病无法治愈，口服用药只能控制病程发展，减缓症状，并且只在早期效果明显。而且在控制症状的常用药中，常用到的激素以及其他药物都有副作用，时间长了会对猫咪其他脏器造成损伤。

药物治疗问题大

这种疾病无法治愈，口服用药只能控制病程发展，减缓症状，并且只在早期效果明显。而且在控制症状的常用药中，常用到的激素以及其他药物都有副作用，时间长了会对猫咪其他脏器造成损伤。

什么时候拔牙最好？

越早拔牙，越能早日解决牙齿附着的细菌以及食物对猫咪口腔黏膜的刺激。拖得太久，只会让猫咪服用更多的激素类药物，不仅无益于治疗，还会影响猫咪的生活质量。

没牙怎么进食？

猫是食肉动物，不需要靠臼齿咀嚼研磨食物，注意观察就会发现，一般猫咪吃食物时都是囫囵吞枣，呕吐出的猫粮也都是整粒的。所以不用担心猫咪无法进食，甚至不用长期吃湿粮，它一样可以吞咽干粮。

有些漫长的拔牙治疗

确定治疗方案之后，小爱开始准备拔牙了，这个过程有点漫长和复杂。

拔牙过程

从准备拔牙一直到出院，小爱差不多用了一周的时间才完成。

1 体检

首先要进行各项体检，看看身体有没有其他问题。有时拍个X线片也是有必要的，因为如果有些牙齿有其他重大问题，比如牙根已经遭到破坏，会造成拔牙手术出现困难。手术前小爱需要消炎3天，并在手术前禁食禁水。

2 呼吸麻醉

手术当天，医生给小爱进行了吸入式插管麻醉，在接下来漫长的一个多小时中，这种麻醉要比注射麻醉安全得多。

3 拔除全齿

小爱的手术方案是，拔除全部的牙齿，包括上下犬齿和前排门牙。也有些手术方案是只拔除上下用来咀嚼食物的臼齿，但主治医生认为，很多病例反映那样会给后续带来很多问题，经常导致猫咪还要回来拔第二次牙。

4 缝合

拔完牙齿之后，牙龈并不会留下一堆肉洞。医生会将拔除比较大的牙齿留下的洞用可吸入线进行缝合。

5 拍X线片

手术后，还要给猫咪拍摄一次X线片，确定所有的牙齿都被拔除，并没有残留任何一根细小的牙根碎片。

6 住院与出院

手术后，并没法马上出院，医生要求小爱住院至少3天，观察口腔愈合情况，并进行输液，促进愈合止痛消炎。

3天之后，小爱愈合情况良好，终于可以出院了！但这并不是结束，一周之后，小爱还需要回医院复查，并且根据口腔情况继续跟医生商定以后的治疗方案。

Point拔牙是大手术

为什么拔牙是一个大手术？这是由于虽然手术在口腔，但无论是手术时间（通常至少一个半小时）、手术难度、猫咪的流血量、术后恢复的难度，对猫咪而言都是比较危险的事情。相比让很多主人胆战心惊的绝育（母猫），拔牙绝对是大手术，需要猫咪主人十分重视。

Attention！不是结束，只是开始

手术结束了，然而对小爱来说，这不是结束，只是治疗的开始，之后的治疗才更重要。这种免疫系统的疾病对全身以及脏器都有影响，只是在口腔上的反映比较明显和棘手，并且即便拔牙之后，有些猫咪的口腔炎依然会反复，依然需要吃药来控制病程，但也有一些猫咪在主人精心呵护下几乎“痊愈”。

未来若干年，小爱可能会成为医院的常客，需要经常体检，吃东西也要注意避免刺激。但至少从今往后，小爱的生活质量得到了很大提高，又可以和江米条一起没心没肺地玩闹了。