夏日皮肤病 用药讲方法

张继东

溶液：常用的溶液有4%的硼酸溶液、高锰酸钾溶液、0.1%的利凡诺溶液等，这些溶液大多是用来湿敷的。皮肤病的湿敷主要是冷敷，其目的是通过冷敷使有渗出液的创面渗液减轻，保持创面清洁。

正确的湿敷方法是：使用比创面略大的消毒纱布4～6层（也可使用普通消毒口罩），浸透上述湿敷溶液，略拧干，以不滴水为度，放在创面上。根据创面渗液情况，每隔15～30分钟更换纱布1次，要保持纱布清洁和潮湿。湿敷的主要目的是使创面上的渗液全部被纱布吸收，再加上不断冷敷，使皮下扩张的毛细血管收缩，新的渗液减少，达到清洁创面的目的。

这种方法主要适用于急性湿疹、皮炎、Ⅱ度烫伤后水疱溃破的渗液面，但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性。

洗剂：所谓洗剂就是水和粉的混合制剂，储存时水在上层，粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇匀，再用毛笔或棉签涂用。其作用除了消炎、杀菌、止痒外，主要是通过洗剂外用后蒸发水分降低皮肤温度，以达到治疗作用。所以，每天涂用洗剂必须达到3次以上，这样才能使局部温度不断降低。

醑剂：这是一种药物溶解于酒精中的制剂，常用的有止痒醑剂、癣药水等。这类药物涂用后，由于酒精蒸发较快，再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物，可达到治疗作用。由于药物有一定刺激性，所以面部、黏膜部位及婴幼儿不宜应用，特别是癣药水有强烈的刺激、脱皮作用，必须在医生指导下使用。

冷霜制剂：是皮肤科最常用的一种制剂，由于它外观细腻、洁白，像化妆品一样，所以很受患者欢迎。常用的冷霜制剂除了加有止痒药物的止痒霜剂（如必舒膏）、防止皮肤水分蒸发的尿素霜（治裂膏）外，最常见的就是各类皮质类固醇激素霜剂（如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤乐霜等）。

值得注意的是，近年来激素冷霜制剂的应用造成一些不良反应，如过度使用激素外用制剂，可造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张以及色素沉着，给患者带来不必要的烦恼。如果长期、大面积地使用激素外用制剂，也可由此造成皮质类固醇激素吸收而引起的库欣综合征（如肥胖、满月脸、血压增高、糖尿病等），所以最好还是在医生的指导下应用，一般情况下，每日使用两次即可。

软膏：它的基础成分是羊毛脂、凡士林，由于软膏比较油腻，已逐步被冷霜制剂所取代，但涂用软膏后，能使皮肤软化，药物易深入吸收，对某些角化、慢性皮肤病（如斑块型银屑及重度皲裂等），其效果要优于冷霜制剂，常用的软膏有复方苯甲酸软膏、硫磺软膏等。

一旦皮肤出现轻微干燥、瘙痒、红疹等症状，一定要及时治疗，不能抱以侥幸心理，以免贻误病情。千万不要滥用药膏，很多药膏都含有激素，使用不当容易加重症状，增加治疗难度。最好选择不含激素、刺激性小、安全性高的产品，避免对脆弱的肌肤造成二次伤害。

（桃之妖妖摘自《大众健康》）