对社区中老年人脂肪肝危险因素的研究

芦玉莲

摘要目的：探讨影响社区中老年人脂肪肝的危险因素。方法：采用随机整群抽样方法收集社区内86名5～7岁行健康体检的居民自行设计脂肪肝危险因素调查问卷对数据进行统计分析。结果：本组86例调查对象中发现脂肪肝177例（.6）。不同性别以及有无合并疾病与脂肪肝发病率之间的差异有统计学意义（P<.5）不同年龄段之间的脂肪肝发病率无统计学意义（P>.5）。脂肪肝组患者的T、TG以及D-水平均显著高于非脂肪肝组人群而HD-水平显著低于非脂肪肝组人群差异均有统计学意义（P<.5）。结论：影响脂肪肝的危险因素是多种多样的通过对危险因素的分析能够明确脂肪肝发病的高危人群有助于制定科学合理的预防干预措施。

关键词脂肪肝中老年患者危险因素

随着我国经济水平的发展以及人们生活方式的改变脂肪肝的发病率呈现逐年升高的趋势目前脂肪肝在中老年人群中的发病率较高已成为严重威胁中老年人健康的重要疾病。脂肪肝的危险因素较多本文分析社区中老年人脂肪肝的危险因素现将研究结果报告如下。

资料与方法

9年1月～1年8月收集社区内86例5～7岁行健康体检的居民作为研究对象其中男例女18例平均年龄6.±1.6岁。合并高血压、高血脂、高血糖疾病79例（87.1）。

研究方法：自行设计脂肪肝危险因素调查问卷问卷内容包括：患者的一般情况、既往病史、烟酒史、饮食生活习惯等并搜集患者的相关实验室检查资料。抽取清晨空腹静脉血ml应用生化酶法测定总胆固醇（T）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（D-）、高密度脂蛋白胆固醇（HD-）项血脂指标。

诊断标准：所有患者均行B超检查超声诊断脂肪肝的依据为肝区近场弥漫性点状高回声回声强度高于脾脏和肾脏少数表现为灶性高回声远处回声衰减光点稀疏肝内管道结构显示不清肝脏轻度或中度肿大肝边缘变钝。

统计学处理：采用P16.软件对搜集的数据进行统计分析采用检验P<.5为差异有统计学意义。

结果

本组86名调查对象中发现脂肪肝177例脂肪肝总发病率.6。男性患者较女性患者的脂肪肝发病率高合并疾病患者的脂肪肝发病率高于未合并疾病者不同性别以及有无合并疾病与脂肪肝发病率之间的差异有统计学意义（P<5）见表1。

不同年龄段之间的脂肪肝发病率未见统计学意义（P>5）。脂肪肝组患者的T、TG以及D-水平均显著高于非脂肪肝组人群而HD-水平显著低于非脂肪肝组人群差异均可见统计学意义（P<5）见表。

讨论

本研究通过对社区中老年人脂肪肝的危险因素的调查结果表明男性患者的脂肪肝发病率高于女性患者且差异有统计学意义（P<.5）这主要可能是由于男性中老年人群多有不良的生活习惯有关如酗酒、吸烟、饮食不规律等。本次研究未发现不同年龄与脂肪肝发病率之间有统计学意义（P>.5）据临床研究报道从整体发病人群的年龄构成看随着年龄增长老年人的脂肪肝患病率略呈下降趋势。尽管年龄增加被认为是脂肪肝患病率上升的危险因素但与其他现有研究结果不同的是本研究发现6岁以上女性为危险因素。

从实验室生化检查结果来看脂肪肝组患者的T、TG以及D-水平均显著高于非脂肪肝组人群（P<.5）这提示肥胖、高脂血症、高血压、肝功能损伤以及高血糖患者的脂肪肝发病的风险较大。大量临床研究表明非酒精性脂肪肝与高代谢综合征如肥胖、高血压、糖代谢异常、脂质代谢紊乱等有密切关系高代谢综合征的发生、發展的中心环节是胰岛素抵抗而其也参与了非酒精性脂肪肝的发生和发展造成脂质在肝细胞内沉积控制这些代谢危险因素可以降低脂肪肝的患病率。

综上所述影响脂肪肝的危险因素是多种多样的通过对危险因素的分析能够明确脂肪肝发病的高危人群为制定科学合理的预防干预措施提供一定的依据。

参考文献

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