沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察

周海燕

摘要目的：探讨沐舒坦雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作治疗临床效果。方法：收治老年慢性支气管炎急性发作患者15例采用随机数字表法分为常规治疗组和沐舒坦雾化吸入组每组各75例；其中常规治疗组采用常规对症治疗；沐舒坦雾化吸入组在常规治疗组治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入；比较两组临床改善总有效率、临床症状缓解时间及住院时间等。结果常规治疗组和沐舒坦雾化吸入组临床改善总有效率分别为76.和97.；沐舒坦雾化吸入组临床改善总有效率明显高于常规治疗组组间比较差异显著（P<.5）；沐舒坦雾化吸入组临床症状缓解时间及住院时间均明显优于常规治疗组组间比较差异显著（P<.5）。结论：沐舒坦雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作治疗能够有效缓解临床症状缩短病程。

关键词沐舒坦雾化吸入老年慢性支气管炎急性发作疗效

慢性支气管炎作为老年呼吸系统常见病与多发病之一是由多种因素诱发的气管及支气管黏膜慢性非特异性炎症；老年慢性支气管炎患者病程较长、病情迁延因机体免疫系统功能下降咳嗽咳痰及喘息症状常反復发作；急性期易诱发呼吸、循环系统衰竭临床死亡率高。9年月～11年1月收治老年慢性支气管炎急性发作患者75例在常规对症治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入探讨其临床疗效现报告如下。

资料与方法

9年月～11年1月收治老年慢性支气管炎急性发作患者15例均符合陆再英、钟南山主编《内科学》（第7版）慢性支气管炎临床诊断标准⁵且1周内咳嗽咳痰、喘息等症状加剧出现脓性痰液。入选患者采用随机数字表法分为两组其中常规治疗组75例男例女5例；年龄6～75岁平均67.7±5.1岁；病程～1年平均7.1±1.年；急性发作时间～7天平均.±.9天。沐舒坦雾化吸入组75例男8例女7例；年龄61～7岁平均67.5±6.岁；病程～1年平均6.8±1.年；急性发作时间～7天平均时间.1±.7天。两组在年龄性别病程及急性发作时间等临床资料方面组间比较无显著差异（P>.5）。

治疗方法：常规治疗组采用常规对症治疗包括抗生素、糖皮质激素及吸氧等；沐舒坦雾化吸入组在常规治疗组治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入沐舒坦mg加入15ml生理盐水超声雾化吸入次/日；两组疗程均1周。

观察指标：观察患者临床症状、体征及实验室指标改善情况记录咳嗽咳痰、喘息等临床症状改善时间及住院时间。

疗效判断标准：依据邓春等拟定慢性支气管炎急性发作临床疗效评定标准进行评价分为痊愈、显效、有效及无效级：主要评价内容为临床症状（咳嗽咳痰、喘息）及肺部啰音改善及实验室指标恢复情况等。临床改善总有效率=[（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数]×1.。

统计学处理：本次研究统计学处理选择P1.；计量资料采用t检验计数资料采用检验；检验水准 =.5。

结果

两组临床改善总有效率比较：常规治疗组和沐舒坦雾化吸入组临床症状改善总有效例数分别为59例和7例；临床改善总有效率分别为76.和97.；沐舒坦雾化吸入组临床改善总有效率明显高于常规治疗组组间比较差异显著（P<.5）见表1。

两组临床症状缓解时间及住院时间比较：沐舒坦雾化吸入组咳嗽咳痰、喘息等临床症状缓解时间及住院时间均明显优于常规治疗组组间比较差异显著（P<5）见表。

讨论

流行病学报道显示我国慢性支气管炎患病数逐年增加且多发于老年人。慢性支气管炎病情进展易导致气管及支气管腺体肥大、分泌功能亢进管壁出现不可逆改变如不及时治疗肺气肿及肺源性心脏病发生风险高；研究证实慢性支气管炎已成为诱发肺气肿主要原因之一。近年来国内外学者证实环境污染、多发感染、免疫系统亢进及不良生活习惯等是导致慢性支气管炎发作独立危险因素；老年患者机体机能下降免疫系统防御受损对于刺激气体及气候变化较为敏感常会导致炎症急性发作主要表现为咳嗽、咳痰及喘息症状加重痰液增多及脓性痰液出现。病理活检镜下可见气管、支气管黏膜化脓性炎症改变及中性粒细胞聚集浸润等。临床传统采用大剂量抗生素、激素及吸氧等联合治疗无法有效控制临床症状如何提高老年患者慢性支气管炎急性发作临床控制效果改善生活质量越来越受到医学界的关注。沐舒坦是一种新型黏液溶解剂药物其主要成分为盐酸氨溴索能够有效促进细胞表面活性物质分泌降低气道高反应性；临床药理学研究亦显示沐舒坦对于白三烯、组胺等细胞因子具有显著抑制作用还可有效稀释痰液发挥抗氧化作用。

本次研究显示常规治疗组和沐舒坦雾化吸入组临床改善总有效率分别为76.和97.；沐舒坦雾化吸入组临床改善总有效率明显高于常规治疗组组间比较差异显著（P<.5）；沐舒坦雾化吸入组咳嗽咳痰、喘息等临床症状缓解时间及住院时间均明显优于常规治疗组组间比较差异显著（P<.5）。综上所述沐舒坦雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作治疗能够有效缓解临床症状缩短病程具有临床使用价值。

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