氟西汀治疗30例脑卒中后合并抑郁的疗效分析

蒋文萍

摘要目的：观察氟西汀（百忧解）治疗脑卒中后合并抑郁的临床效果探讨其临床应用价值。方法：收治脑卒中后合并抑郁患者68例随机分为对照组与观察组分别给予安慰剂和氟西汀治疗比较两组临床治疗效果。结果：观察组抗抑郁和神经功能改善有效率分别为91.18和9.1均明显高于对照组两组比较差异有统计学意义（P<.5）。结论：氟西汀治疗脑卒中后合并抑郁的疗效显著可有效改善患者抑郁状态促进神经功能恢复不良反应少。

关键词氟西汀脑卒中后合并抑郁临床疗效

脑卒中是神经内科较为常见的心脑血管疾病之一由于患者神经功能缺损严重、病情长且康复训练较为困难患者易出现不同程度的抑郁严重影响患者的生活质量。脑卒中后抑郁（PD）作为脑卒中患者常见的并发症具有较高的发病率严重影响患者的治疗和康复效果不利于神经功能和认知功能的恢复。本研究对脑卒中后合并抑郁患者给予氟西汀治疗取得较好的临床效果现将研究结果报告如下。

资料与方法

1年5月～11年月收治脑卒中后合并抑郁患者68例所有患者临床症状均符合全国第次脑血管病学术会议制定的诊断标准且经脑部T或MIR检查确诊其中男7例女1例年龄5～76岁包括脑梗死9例和脑出血9例。患者排除严重精神病史或意识障碍者；严重肝肾疾病及心功能异常患者。将所有患者随机分为对照组与观察组每组各例两组在性别构成、年龄、病程及卒中类型等一般资料比较均无显著性差异（P>.5）具有可比较性见表1。

治疗方法：两组均给予脑卒中的常规治疗和护理对照组在此基础上给予安慰剂治疗观察组给予氟西汀片（百忧解）晨起口服mg/次1次/日8周1疗程观察两组临床治疗效果。

疗效判断标准：⑴采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抗抑郁效果。①痊愈：HAMD减分率≥75；②显效：HAMD减分率5～75；③有效：HAMD减分率5～5；④无效：HAMD减分率<5。⑵ME评定神经功能缺损程度：①痊愈：ME减分率≥9；②显效：ME减分率75～9；③有效：ME減分率～75；④无效：ME减分率<。

统计学处理：将研究所得结果用P17.统计学软件进行处理计数资料采用检验检验值P<.5表示差异具有显著性。

结果

两组治疗后患者抗抑郁效果比较：观察组抗抑郁有效率91.18对照组有效率67.65两组比较差异有统计学意义（P<.5）见表。

两组治疗后神经功能改善情况：观察组神经功能改善有效率9.1明显高于对照组6.71两组比较差异有统计学意义（P<.5）见表。

讨论

脑卒中后合并抑郁患者在临床较为常见且抑郁症状对患者产生消极影响加重患者病情延缓患者神经功能的恢复影响临床治疗和恢复效果临床需及早发现并及时治疗。氟西汀是一种选择性的血清再吸收抑制剂通过抑制突触前膜对5-HT的再摄取发挥抗抑郁作用⁵。本研究选取收治的脑卒中后合并抑郁患者给予氟西汀治疗取得了较好的临床效果抗抑郁及神经功能恢复有效率高可有效改善患者抑郁状态促进神经功能恢复不良反应少值得临床推广和应用。

参考文献

1朱万水.尼莫地平合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J].中国医药导报，1，7（）：6.

张艳明，姚辉，屈亚平，等.急性期康复对脑卒中患者抑郁影响的临床研究[J].中国康复医学，7，（1）：69-7.

全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点（1995）[J].中华神经科杂志，1996，9（6）：79.

朱雨岚，徐爱丽，邹子奇，等.脑卒中后急性期抑郁症的相关因素分析[J].中国康复医学杂志，，19（9）：718-7.

5廖更生.氟西汀合并小剂量阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，1，1（5）：19.