托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫临床疗效的对比分析

常丽宁

摘要目的：观察托吡酯与卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫临床疗效。方法：收治脑梗死继发癫痫患者1例随机分为对照组与观察组分别采取卡马西平和托吡酯治疗观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组不良反应发生率明显高于对照组两组比较差异均有统计学意义（P<.5）。结论：托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效显著可有效控制各种发作类型的癫痫且不良反应少。

关键词托吡酯 卡马西平 脑梗死后继发癫痫

脑梗死后继发癫痫是一种神经系统慢性疾病严重影响神经功能的恢复及患者预后具有较高的致残率和死亡率。1年月～11年5月收治脑梗死继发癫痫患者1例比较托吡酯与卡马西平的临床治疗效果现将研究结果报告如下。

资料与方法

1年月～11年5月收治脑梗死继发癫痫患者1例将所有患者随机分为对照组与观察组对照组51例男8例女例；年龄5～76岁平均6.5±.56岁；合并高血压15例冠心病1例糖尿病17例和高血脂症7例。观察组51例男6例女5例；年龄5～7岁平均58.79±.7岁；合并高血压1例冠心病1例糖尿病16例和高血脂症8例。两组在性别、年龄、合并症及病情等一般资料比较差异均无显著性（P>.5）具有可比较性。

临床诊断：所有患者临床症状均符合全国第四届脑血管疾病学术会议指定的脑梗死诊断标准且经脑颅T、MIR检查确诊根据患者发病时间分为早发性癲痫61例和迟发性癫痫1例；患者排除：癫痫病史患者；严重精神疾病、智力障碍及神经系统疾病患者；严重肝肾功能障碍及心脏功能异常患者。

治疗方法：两组均给予脑梗死常规治疗对合并疾病给予相应治疗。对照组在此基础上口服卡马西平.1g/次次/日观察组口服托吡酯5mg/次次/日根据患者病情调整用药剂量观察两组临床治疗效果及不良反应发生情况。

疗效判断标准：①控制：无癫痫发作；②显效：癫痫发作频率减少75～99；③有效：癫痫发作频率减少5～7；④无效：癫痫发作频率减少<5。总有效率=（控制+显效+有效）/总例数×1。

统计学处理：将研究所得结果用P17.统计学软件进行处理计数资料采用检验检验值P<.5表示差异具有显著性。

结果

两组临床治疗效果比较：观察组总有效率9.1对照组总有效率8.9两组比较差异有统计学意义（P<.5）见表1。

两组不良反应发生率：两组不良反应主要有头晕、头痛、恶心、呕吐及嗜睡等观察组不良反应发生率5.88明显高于对照组（15.69）两组比较差异有统计学意义（P<.5）。

讨论

脑梗死是临床最为常见的心脑血管疾病之一具有较高的发病率和死亡率而脑梗死后继发癫痫作为脑梗死患者较为常见的并发症之一其发病率随脑梗死患者数量的增加而逐渐上升可发生于脑梗死任何时期以早发性多见⁵。脑梗死后继发癫痫反复发作及长期用药均可加重患者脑损伤严重影响患者的康复及生活质量。托吡酯作为一种临床应用的新型广谱抗癫痫药物其抗癫痫机制复杂对各种癫痫疗效显著。本研究选取脑梗死后继发癫痫患者包括早发型癫痫和迟发型癫痫采取托吡酯治疗取得了较好的临床效果可有效控制患者各种发作类型的癫痫症状且不良反应发生率明显低于卡马西平组安全、有效值得临床推广和应用。

参考文献

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