安徽省城市社区中医药服务能力调查分析及其对策

袁良等

关键词社区中医药调研对策

为进一步深入了解我省城市社区中医药发展现状笔者实地走访调研掌握了大量的第一手资料对存在的问题提出针对性建议为我省城市化进程和深化医药卫生体制改革提供现实依据。

资料与方法

调研对象：根据调研课题实际要求在安徽省范围内选定7个专题调研城市：合肥市阜阳市滁州市淮北市芜湖市安庆市黄山市进行了具体细致的专题调研工作。

调研方法：①问卷调查：针对不同人员设计了种问卷。问卷1：针对社区卫生机构管理人员；问卷：针对医疗一线从业人员；问卷：针对社区群众研究他们对中医中药的认知情况。②现场访谈：对专题调研地的相关工作人员进行访问式调查通过到政府相关部门走访并归纳整理总结出的调研结果。

统计学处理：调查表经过复核后采用EpiData软件进行双重输入并按15的比例随机抽查核对。用P1统计软件包进行统计分析。其中城市社区中医医疗机构开设率比较、群众对中医药的选择度情况比较等采用检验显著性水准设为5（双侧）。

结果

本次调研发放问卷5份收回有效问卷99份其中专题调研地15份抽样调研地68份有效率95。99份调查问卷中问卷1 份（1）；问卷 156份（5）；问卷 197份（5）。

城市社区中中医机构设置及设备配置情况：①中医医疗机构在城市社区中设置情况：通过对调研专题地的走访调查在仔细分析了调研资料后可以发现：社区卫生服务中心（站）开设了中医相关科室科普及率9以上平均97（/）。②中医设备在城市社区中配置情况调研资料显示：社区卫生服务中心（站）中医设备配置情况率不高配置种类较少常用设备配置率在5以上而肢体康复器、训练用扶梯、中药熏蒸仪、经络治疗仪等设备配置率较低。

中医药服务在城市社区的开展情况：95的社区卫生服务中心（站）开设了中医科或提供一定的中医药服务总体开展率较高；但超过6（17/85）的被调查者表示所在单位的中医药服务开展效率不高中医药机构西医化比较严重。①临床诊疗方式上中医诊疗开展率较低。运用中西医结合治疗单纯使用西医治疗的占到单纯用传统中医治疗的仅。这反映出城市社区卫生服务西医“一家独重”中医西医化现象比较严重。②中医药服务人群覆盖面上服务对象覆盖面相对较窄：城市社区卫生服务中心（站）最近1周中医内门诊患者中老人、中年女性、儿童85其他人群仅15。③中医药参与社区“六位一体”服务体系上地区差异明显：通过对调研专题地的走访调查不同地区之间的社区卫生服务中心（站）的“六位一体”服务开设率差异均有统计学意义（P<5）且应用中医药技术和方法预防传染病、开展慢性病中西医结合防治一体化服务项目上（P<1）有显著差异平均开设率6以上但开展最高的中医药防病、保健知识健康教育平均开展率仅8。

讨论

建议与对策探讨：①贯彻落实国家政策促进城市社区中医药事业发展落实政策抢抓机遇促进城市中医药事业跨越发展。在今后的城市社区中医药事业发展中各级政府要全面贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、卫生部、国家中医管理局《關于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》、《安徽省人民政府关于进一步加快中医药事业发展的意见》以及《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》将“支持中医药事业发展”作为“完善基本医疗卫生制度”的六项重点任务之一安徽省在《“十二五”卫生事业发展规划》中提出：“乡镇卫生院和社区卫生中心中医科1达标”等文件精神。由此在国家政策的引导下中医药进社区必将带来良好的经济效益和社会效益。②深化医药体制改革完善城市社区中医药服务体系：社区卫生服务机构作为我国城市卫生体系的基础拥有综合、连续、经济、方便、可及性高这些不可替代的优势。构建完善的社区中医药服务网络卫生行政部门应严格社区中医药服务机构准入标准充分发挥辖区医疗卫生资源较为丰富的优势。在城市辖区公立卫生机构基础上鼓励企业、民营兴办中医诊所。加强内部管理实施中医药规范化管理提高服务质量和服务效率有效规范化地管理是中医药服务质量和效率的保障。③突出中医药优势发挥中医药特色示范区作用：加强示范区建设积极开展特色疗法保证居民中医药需求。充分发挥中医药的特色和优势不断完善社区中医药服务项目。促进社区中医药服务发展继续创建示范区活动以市为单位创建让一批确实具有示范作用的单位真正起到领头羊的作用。④创新人才培养体系加强城社区中医药队伍建设：中医院校-社区共建中医药发展基地保证中医药人才质量与数量。加快实施订单定向免费中医学生培养及落实不断加强城市社区中医药人才队伍建设。加强中医院校在校学生的社区卫生实践为医学生毕业后实施临床预防和参与社区卫生服务奠定了基础。加强中医药科研型社区卫生建设。

中医药是中华民族优秀传统文化的瑰宝是我国卫生事业的特色和优势。实施中医药社区卫生服务是具有中国特色的社区卫生服务新模式。中医药融入社区卫生服务也是顺应当今世界医学潮流必能孕育出新的生命焕发出新的生机。

参考文献

1中医药事业发展“十二五”规划[N].中国中医药报，1.

安徽省“十二五”卫生事业发展规划[N].安徽日报，1.

傅华.预防医学[M].北京：人民卫生出版社，：8-8.