2012年江西省某城区居民健康素养现状调查分析

许乐为，熊 丽

健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力。2007年，我国正式启动健康素养工作。根据我国国情，经过医疗卫生系统各领域专家的多次研讨，提出了现阶段我国公民应具备的66项健康基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康基本技能，作为中国公民健康素养的基本内容。2008年1月，卫生部第3号公告正式向全国发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。在此基础上，卫生部组织专家编写了《健康66条——中国公民健康素养读本》，全面阐述了健康66条的主要内容。同年5月在北京举行了中国公民健康素养促进行动启动仪式暨《读本》首发式。8月，卫生部办公厅下发了《中国公民健康素养促进行动工作方案(2008—2010年)》，为我国全面开展健康素养促进工作奠定了坚实的基础。2008年，由卫生部组织，中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心作为技术支持单位，在全国范围内开展了首次中国居民健康素养调查。本次调查全面测评了我国居民所应具备的基本健康知识和技能等健康素养内容；通过调查了解和掌握当前我国居民健康素养现状，为制定卫生政策与规划提供重要参考依据。调查结果建议今后每3～5年在全国范围内开展一次城乡居民健康素养监测，动态监测居民健康素养水平的变化趋势，及时发布监测结果，全面系统地掌握我国居民健康素养水平和健康影响因素，为制定医疗卫生服务政策提供科学依据[1]。参照2012年全国公众健康素养监测实施方案，江西省健康教育中心在城区开展了一次健康素养调查，现将调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2012年度江西省某城区15～69岁的家庭常住人口，即过去 12 个月居住并生活在一起累积达 6 个月以上的家庭成员和非家庭成员。采用随机抽样方法，在目标城区随机抽取3个街道，每个街道随机抽取2个居委会，经计算每个居委会随机抽取52～53人。2012年11—12月开展调查。本次调查共发放问卷308份，回收有效问卷304份，有效问卷回收率为98.7%。其中男142人，女162人，男女比例为1∶1.14；平均年龄46.2岁。汉族303人，畲族1人。文化程度：文盲24人，小学78人，初中111人，高中/职高/中专69人，大专/本科21人，硕士及以上1人。农民155人，个体户28人，企业其他人员21人，待业19人，工人18人，其他63人。全家年收入为1 000～100 000元，平均26 607.3元。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 调查员与质控员全部培训并考试合格。采取由村委会(或居委会)人员陪同，2名调查员与1名质控员主动入户询问调查，逐题询问，并由调查员填写问卷。调查内容统一采用2012年《全国健康素养监测手册》中使用的《全国居民健康素养监测调查问卷》。包含判断题、单选题、多选题、情景题、烟草流行调查和基本情况5部分，根据《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》将判断题、单选题、多选题和情景题共80道题划分为3部分：健康基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康基本技能。

1.2.2 判断标准 具备健康素养的标准：能正确回答80%及以上健康素养调查问题者视为具备健康素养；健康基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康基本技能各部分的问题能正确回答80%及以上视为具备相应部分的健康素养(其中多选题以全部答对为准)；答对率=每题答对人数/总样本量×100%。

1.3 统计学方法 采用Epi Data软件进行数据双录入并核对，采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 居民健康素养情况 使用《2005年全国1%人口抽样调查资料》的数据对调查结果进行标准化处理后，该城区具备健康素养的人口比例是7.9%(24/304)；具备健康基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康基本技能的人口比例分别为16.8%(51/304)、6.6%(20/304)和8.9%(27/304)。不同性别、年龄居民具有健康素养、健康生活方式与行为、健康基本技能的比例，不同性别居民具有健康基本知识和理念的比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；不同年龄居民具有健康基本知识和理念的比例，不同文化程度居民具有健康素养、健康基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康基本技能的比例比较，差异均有统计学意义(P<0.05，见表1)。

表1 居民具备健康素养水平的比例比较

2.2 健康基本知识和理念部分问题答对率 健康基本知识和理念部分问题的平均答对率为56.7%。答对率最高的问题是食品标签上必须注明生产日期和保质期；答对率最低的问题是关于骨质疏松的预防措施(见表2)。

2.3 健康生活方式与行为部分问题答对率 健康生活方式与行为部分问题的平均答对率为55.6%。答对率最高的问题是刘大妈在小区散步时被狗咬伤，皮肤有破损，但不严重；答对率最低的问题是保管农药时，应注意(见表3)。

2.4 健康基本技能部分问题答对率 健康技能部分问题的平均答对率为49.3%。答对率最高是在户外，出现雷电天气时正确做法的问题；答对率最低的问题是本药物适用于治疗下列哪些疾病(见表4)。

表2 健康基本知识和理念部分问题答对率

表3 健康生活方式与行为部分问题答对率

表4 健康基本技能部分问题答对率

3 讨论

本次调查结果显示，该城区居民具备健康素养者仅占7.9%，即仅有24人能够知晓健康基本知识和理念、健康的生活方式与行为和健康基本技能，此结果虽略高于2008年全国健康素养总体水平的6.48%[1]，但仍然处于很低的状态。健康素养水平与文化程度密切相关，健康素养水平随着文化程度的升高而提高,这与 2008年中国居民健康素养现状调查显示的健康素养水平与文化程度的关系基本一致[1],故提高全民受教育水平仍是提高健康素养的前提条件。本次调查中健康基本知识和理念15～岁组水平较高，55～岁组最低，分别为31.3%和7.8%。具备健康基本知识理念和理念的比例为16.8%，健康生活方式与行为为6.6%、健康基本技能为8.9%,说明具备了基本的知识和理念,并不一定都能转化成健康生活方式和健康基本技能[2]。

该城区居民健康素养调查各项问题的答对率差异很大，从中可以得到很多今后开展健康教育工作的线索[3]。与健康知识有关的问题中，答对率最低的题是“关于骨质疏松的预防措施”，由于本题是多选题，要选出所有正确答案有一定难度，同时也说明居民对预防骨质疏松了解得不够全面；与健康生活方式与行为有关问题中“保管农药时，应注意”一题答对率仅有6.6%，说明居民对一些与健康有关的行为因了解有限也有偏差；与健康基本技能有关的问题中，情景题的答对率较低，说明居民看懂药品说明书的能力还有待提高。

通过本次调查，掌握了该城区居民健康素养的现状，为制定健康教育规划和决策以及在社区开展有针对性健康促进活动提供了客观依据[4],同时在制定新的针对性健康素养促进行动计划时，不只是考虑单纯性地提高健康基本知识水平[5]。

1 王萍,毛群安,陶茂萱，等.2008年中国居民健康素养现状调查[J].中国健康教育,2010,26(4):243-246.

2 严丽萍，魏南方，解瑞谦，等.我国城乡居民健康素养影响因素分析[J].中国健康教育，2012，28(1):8-11.

3 郭海健，李小宁，黄明豪，等.江苏省居民健康素养影响因素回归分析研究[J].江苏预防医学，2012，23(1):12-14.

4 卢灿广，彭丽霞，郁晞，等.2009年上海市青浦区健康素养监测结果分析[J].中国健康教育，2011，27(5):355-358.

5 曾恕妹，吴用纲，姚文忠，等.福建省三明市社区居民健康素养促进行动实施效果评价[J].中国健康教育,2012,28(7):567-569.

本文链接——健康素养

概念:是指个人通过各种渠道获取的健康信息，以及对这些信息的正确理解，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力与基本素质。

内容：公民健康素养包括了三方面内容：基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。

健康66条的意义：理解健康概念，掌握基本知识；营造健康环境，建设健康家园；培养卫生行为，远离慢性疾病；学习健康知识，养成健康生活方式；掌握基本技能，提高健康水平。