疑病症有特征

正当壮年的一个老同学因心脏病发作突然死亡，在同学们中间引起了震动。尤其是张伟，自感不时出现胸闷和心悸，怀疑自已也得了心脏病。在当地多家医院做了动态心电图、彩超及其他实验室检查，结果都是正常。但仍不放心，又到我这里，想找专家再做检查。

我看了张伟的所有检查结果，也知道他平时的健康状况，于是直言说他是“疑病症”。看着张伟不服气的样子，我告诉他，疑病症有五个显著特点，你自己对照对照吧！

一是症状与实际不符：疑病症的症状繁多，涉及面广，可涉及人体各系统各器官，但反复检查却查不出相应的病变，或者检查的结果与患者对病情严重程度的描述不符合，即病人的主诉比检查结果严重。有时候症状会“变幻无穷”，服了一段时间药，好了没多久，其他方面的不舒服又来了。

二是有诱因：疑病症发病前往往有精神刺激的前提，或是因某亲朋好友患重病甚至死亡心有余悸，或是因自己患某种疾病而紧张恐惧，或是为工作、人际关系而苦恼，或是因医生言语不慎而造成不良暗示，等。当然，也有些疑病症是医源性的，也就是说，是由于医生的不恰当言语、态度和行为造成的。

三是关注病情：疑病症患者非常关注自身的“病情”，对身体的变化十分重视，为此而焦虑、着急，甚至写日记将每天的病情变化记录下来，就诊时给医生看。患者到处求医，而且对医生讲的每一句话都听得十分仔细，回去后反复分析研究，想找出医生的“话外之音”。

四是性格不健全：疑病症与病人的神经类型及心理素质（性格基础）有密切关系。一般来说，善思索易钻牛角尖的人，精神状态不稳定，对周围事物高度敏感的人，性格内向、抑郁寡欢、心胸狭窄、谨小慎微的人，对自己过度关心的人，最易患疑神疑鬼的疑病症。

五是自知力完整：自知力又称内省力，指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。患者通常能认识到自己的哪些症状是病态，并要求治疗。

我说完，张伟哑口无言。我知道语气重了一些，有些伤他的自尊心。但响鼓需要重锤敲，也许这能引起他的反思，反而有利于他摆脱疑病症的阴影。