老年冠心病请服补肾益气汤
2013-04-12梁兆松
祖国医学认为,老年冠心病,其本在肾,其病为虚,病理因素尤重瘀血。老年人大多肾气虚衰,肾为先天之本,精血之海,生命之根,五脏之阴非此不能滋,五脏之阳非此不能发,故心阳发于肾阳,心阴则有赖于肾水的滋助,心功能之盛衰取决于肾脏的盛衰,每因下元亏损病及于心。气根于肾,血的运行要靠气的激发和推动,老年肾虚,气不足则必然导致血行瘀滞。因此,与青壮年相比,老年冠心病患者的血液黏稠度高,瘀血征象明显。
此外,心主阳气,老年人相对心阳虚弱,心气不足,无力推动血脉运行,势必发生心脉痹阻不通,这也是老年冠心病发生的机理。
笔者根据“心本于肾,气根于肾”,“气为血帅,气行则血行”的医理,自拟“补肾益气汤”调治老年冠心病,患者一般服药2~3个疗程,心前压疼痛、胸闷、心悸、气短、头晕、乏力等病症即会明显改善或基本消失。故作介绍,在专业医师指导下可以一试。
处方肉苁蓉、黄芪各30克,熟地黄、枸杞子、党参、丹参、当归、全瓜蒌各20克,麦冬、川芎15克,五味子、薤白各10克。
用法水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂,15天为1疗程。
方解清代医家王清任说过,“元气虚,不能达于血管,血管无气,必停留而瘀”;“气为血帅,气行则血行”,血之所以能在脉中正常循行,全赖心气或心阳的推动。补肾能使诸脏之气充足,起到濡养心脏、血脉充盈之功;益气可使心气舒展,增加血的流动力;活血养血则可改善血液“浓、黏、聚、凝”的状态;宣痹通阳可疏通脉道阻滞。
方中肉苁蓉、熟地黄、枸杞子既补肾阳又滋肾阴;黄芪大补元气,以扶心气;党参、麦冬、五味子益气复脉推动血运,使“气能煦之”,丹参、当归、川芎活血养血而使“血能濡之”,两者配合则气血并行,相得益彰;全瓜蒌、薤白通心阳,宣痹阻。诸药合用,使肾气充盛,气血畅行,阳通滞去,窍开痹宣,故对老年冠心病颇有效验。