“医学继续教育”答题

1 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是_________ 。

A 合并高血压；B 常伴冠状动脉粥样硬化；C 微血管病变；D 周围动脉硬化-下肢坏疽；E 脑血管病变

2 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明_________ 。

A 微血管瘤；B 新生血管破裂；C 硬性渗出物；D 软性渗出物；E 视网膜出血

3 双胍类降糖药最常见的副作用为_________ 。

A 乳酸性酸中毒；B 低血糖；C 胃肠道反应；D 过敏性皮疹；E 肝功异常

4 磺脲类药物的主要副作用是_________ 。

A 恶心，呕吐；B 低血糖反应；C 肝功能损害；D 白细胞减少；E 皮肤瘙痒

5 糖尿病酮症酸中毒的临床表现_________ 。

A 糖尿病原有症状加重或首次出现三多伴乏力；B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多；C 有代谢性酸中毒症状；D 严重脱水伴循环衰竭体征；E 以上都是

6 不宜使用胰岛素的病人为_________ 。

A 糖尿病合并肺结核；B 糖尿病合并心肌梗死；C 糖尿病患者妊娠或分娩；D 糖尿病患者过度肥胖；E 糖尿病患者手术前后

7 成人低血糖是指_________ 。

A 血糖＜3.36 mmol/L（真糖法）；B 血糖＜3.08 mmol/L（真糖法）；C 血糖＜2.8 mmol/L（真糖法）；D 血糖≤2.52 mmol/L（真糖法）；E 血糖≤2.24 mmol/L（真糖法）

8 患者男，42岁，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4 mmol/L，饭后2小时血糖7.6 mmol/L，考虑为_________ 。

A 药物性尿糖；B 应激性糖尿；C 肾性糖尿；D 肿瘤性糖尿；E 甲亢致糖尿

9 患者男，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100 mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为_________ 。

A 糖尿病肾病；B 肾动脉硬化；C 肾盂肾炎；D 肾炎；E 胰岛素副作用

10 患者女，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80 mmHg，BUN 4.3 mmol/L，CO2CP 22.0 mmol/L，最可能的诊断是_________ 。

A 糖尿病酮症酸中毒昏迷；B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷；C 乳酸性酸中毒昏迷；D 低血糖昏迷；E 脑血管疾病

11 患者女，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7 mmol/L以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是_________ 。

A 运动疗法+饮食疗法+胰岛素；B 饮食疗法+胰岛素；C 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪；D 单纯胰岛素治疗；E 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

12 患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予_________ 。

A 增加晚餐用量；B 调换胰岛素类型；C 加大胰岛素用量；D 减少早饭前胰岛素剂量；E 减少晚餐前胰岛素用量

13 使用后可引起水肿的药物是_________ 。

A 胰岛素；B 格列吡嗪；C 格列喹酮；D 氯磺丙脲；E 丁福明

14 可引起低钠、低氯、水中毒的药物是_________ 。

A 胰岛素；B 格列吡嗪；C 格列喹酮；D 氯磺丙脲；E 丁福明

15 血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低，可能的诊断是_________ 。

A 糖尿病合并肾小球硬化症；B 肾性糖尿；C 应激性糖尿；D 1型糖尿病；E 甲状腺功能亢进

16 以下对糖尿病检验结果的解释正确的是_________ 。

A；尿糖阴性可以排除糖尿病；B；尿糖阳性可以诊断为糖尿病；C；尿酮阳性仅见于糖尿病；D；空腹血糖正常可以排除糖尿病；E；餐后2 小时血糖正常可以是糖尿病

17 糖尿病最常见的神经病变是_________ 。

A；周围神经炎；B；动眼神经麻痹；C；坐骨神经痛；D；自主神经病变；E；腕管综合征

18 关于糖尿病患者的运动，下列说法错误的是_________ 。

A：运动均应该在餐后进行，以免低血糖发生；B：糖尿病患者的运动量应适中，不宜过大；C：1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行；D：有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动；E：胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

19 患者在注射胰岛素的部位出现荨麻样皮疹，不正确的处理为_________ 。

A：更换胰岛素制剂种类；B：使用组胺药或使用脱敏疗法；C：不必进行处理；D：严重者应该暂时中断胰岛素治疗；E：使用糖皮质激素

20 糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞100～200 U。考虑该患者的表现为_________ 。

A：胰岛素抗药性；B：胰岛素失效；C：胰岛素过敏；D：Somogyi 现像；E：胰岛素抵抗

21 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是_________ 。

A：尿糖定性测定；B：尿糖定量测定；C：空腹血糖测定；D：口服葡萄糖耐量试验；E：胰岛细胞抗体测定

22 关于Ⅰ型糖尿病的描述，下列哪项是错误的_________ 。

A：多见于青少年；B：起病较急；C：三多一少症状较显著；D：血糖波动小而稳定；E：对胰岛素敏感

23 配置混合胰岛素时，必须先抽速效胰岛素是为了避免_________ 。

A发生中和反应；B放置时间过久，产生氰化物；C增加胰岛素的不良反应；D剩余速效胰岛素速效特性丧失；E降低鱼精蛋白胰岛素的药效

24 体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是_________ 。

A：饮食控制；B：多休息；C：口服双胍类降糖药；D：口服磺脲类降糖药；E：注射胰岛素

25 应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在_________ 。

A：清晨注射后半小时；B：午饭前；C：下午；D：晚餐前；E：夜间

26 胰岛素最主要的副作用是_________ 。

A：过敏性休克；B：血管神经性水肿；C：荨麻疹；D：皮下脂肪萎缩；E：低血糖；

27 口服葡萄糖耐量试验的采血时间是_________ 。

A ：0、15、30、60 min；B：0、15、30、90 min；C ：0、30、90、120 min；D ：0、30、60、120 min；E ：0、60、180、240 min

28 2型糖尿病病人最常见的死亡原因是_________ 。

A：感染；B：低血糖；C：糖尿病肾病；D：酮症酸中毒；E：心脑血管意外

29 磺脲类降糖药主要使用于哪种情况_________ 。

A：消瘦且饮食控制无效的2型糖尿病；B ：1型糖尿病；C：糖尿病酮症酸中毒；D：1型糖尿病伴眼底病变；E：肥胖且饮食控制无效的糖尿病

30 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为_________ 。

A：治疗酸中毒的起初2 h；B：出现血钾过高；C：出现心律紊乱；D：血pH＜7.1；E：血pH＜7.3