牙周病总不好需要查血糖

窦颖

看牙居然看出糖尿病

汪女士今年45岁，这一两年来她一直受到牙周病的困扰，隔三差五就会出现牙龈肿痛的现象，早晚刷牙时出血是常有的事，治疗了好多次总是反反复复，好好坏坏，一直没能彻底治愈。近一个月来还出现了牙疼的现象，有一颗牙齿居然有些松动了，十分不适，急忙到医院就诊。医生询问完她的病情以后，建议她查一查血糖水平，汪女士十分不解，难道牙周病和糖尿病也有什么关联？检查结果发现，汪女士的血糖水平很高，餐后两小时是15.3 mmol/L，被确诊为糖尿病。

牙周病糖尿病互为影响

医生告诉汪女士，近年来研究发现牙周病和糖尿病关系密切，可相互影响，互为因果。糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比正常人要高出2～3倍，这是由于患者血糖偏高，唾液和龈沟液中葡萄糖浓度升高，很容易引起细菌的繁殖滋生，而且糖尿病患者免疫功能低下，影响了人体对入侵微生物的清除功能，容易发生牙周组织感染，所以糖尿病患者出现牙周病的机会比较高，并且牙周病的程度往往比较严重，比如牙龈红肿、流血、牙疮，甚至是牙齿脱落。

相反，牙周病也会促进糖尿病的发生，并且会加速糖尿病的恶化。这是因为牙周炎症会刺激患者血糖的升高，而且炎症局部往往会释放出炎症细胞因子，这一因子会抑制人体对糖的摄取和转化，起到“胰岛素抵抗”的作用，也就是会让人体分泌的胰岛素无法转化血糖，致使血糖水平升高，最后发展为糖尿病。所以说，牙周病和糖尿病互为因果，如果得不到有效控制，会形成恶性循环，而有效治疗牙周病则可减少糖尿病的发生，有效控制糖尿病同样也有利于牙周病的防治。

控制血糖牙周病好转

鉴于汪女士的情况，医生建议她首先要治疗糖尿病，血糖控制住了，牙周病经过治疗就会好转。医生给汪女士制定了详细的糖尿病治疗方案，让她从饮食、运动以及药物三方面来控制血糖。医生为其开具的药物中，津力达颗粒可以整体调节患者的血糖，是在中医络病理论指导下，以健脾运津为治疗原则研制出的中药新药。研究发现，该药能够保护患者的胰岛β细胞，增强其分泌胰岛素的功能，升高血液里胰岛素的含量，胰岛素多了，血糖自然就降下来了，而且中药降糖有一大优势，就是有效控制血糖不反弹。另外，该药还可以改善胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是指患者体内分泌了胰岛素，但是在肌肉、脂肪等组织中存在着抵抗胰岛素发挥作用的抗体，不让胰岛素发挥作用，中国中医科学院西苑医院通过研究发现，津力达颗粒能够增高胰岛素受体的敏感指数，能让胰岛素重新正常发挥降糖作用。另外，津力达颗粒还有一大特点就是在降低血糖的同时还能较好地降低胆固醇、甘油三酯，并能升高对人体健康有益的高密度脂蛋白胆固醇，这对治疗糖尿病、预防并发症都有积极意义。

经过一段时间的综合治疗以后，汪女士的糖尿病病情得到了稳定控制。血糖控制住以后，她的牙周病经过治疗，后来也没有再犯。不过，医生提醒汪女士以后还是不能掉以轻心，平稳控制血糖的同时，还要注意口腔的卫生和护理。首先应注意三餐后要及时刷牙，每次刷牙时间不能少于2分钟，刷牙时尤其注意要刷到下前牙内侧和后牙的位置，避免形成牙石；其次刷牙后配合使用牙线，牙线可以将牙缝中通过刷牙难以清除的食物残渣彻底清除掉，保持口腔卫生；另外，要定期进行口腔检查和洁牙，医生建议汪女士每半年或者一年进行一次洁牙，并作一次全面的口腔检查，以便有问题早发现早治疗，进而防止牙周疾病和糖尿病的相互影响。