APP下载

针刺治疗不孕症38例疗效观察

2013-04-10高金芳

河北中医 2013年8期
关键词:任脉病证不孕症

高金芳

(河北省固安县医院妇产科,河北 固安 065500)

据世界卫生组织(WHO)不完全统计,不孕症发病率占生育年龄夫妇的10%左右[1]。2009-06—2012-10,笔者在西医常规治疗基础上采用针刺治疗不孕症38例,并与单纯西医常规治疗38例对照观察,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 76例均为我院妇产科门诊患者,随机分为2组。治疗组38例,年龄25~37岁,平均(30.1±2.5)岁;病程11~40个月,平均(15.1±1.4)个月;原发不孕27例,继发不孕11例。对照组38例,年龄24~39岁,平均(29.5±1.7)岁;病程12~35个月,平均(16.0±2.1)个月;原发不孕21例,继发不孕17例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。育龄妇女结婚时间>1年以上,夫妇同居,且配偶生殖功能正常,未避孕而不能受孕,称为原发不孕。有孕产史并间隔>1年,未避孕而不能受孕,称为继发不孕。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予西医常规治疗。枸橼酸氯米芬片(北京双鹤药业股份有限公司,国药准字H11020546)50 mg,于月经周期的第5 d开始服用,连续服用5 d;如3个月后仍不能受孕,剂量可增加到100 mg。治疗6个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察疗效。

1.3.2 治疗组 在对照组基础上予针刺治疗。取穴:中极(下腹部,前正中线上,当脐中下4寸)、关元(下腹部,前正中线上,当脐中下3寸)、子宫穴(在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸,双侧)、三阴交(小腿内侧,踝关节上3寸,双侧)。于月经后,取以上穴位直刺1.5~2.5寸,施以捻转泻法,留针15~20 min,留针期间,每隔5 min行针1次,以上治疗隔日1次,治疗10次后间隔5 d再继续治疗,经期停止治疗。治疗6个月为1个疗程,连续治疗3个疗程观察疗效。

1.4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈:2年内受孕。好转:虽尚未受孕,但与本病有关的症状、体征及实验室检查有改善。未愈:症状、体征及实验室检查均无改善。以治愈、好转统计总有效率。

2 结 果

2.1 2组疗效比较 治疗组38例,治愈23例(60.53%),好转13例(34.21%),未愈2例(5.26%),总有效率94.74%。对照组38例,治愈12例(31.58%),好转18例(47.37%),未愈8例(21.05%),总有效率78.95%。2组治愈率、总有效率比较经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。

2.2 2组受孕时间比较 治疗组治愈23例,受孕时间(133.69±90.08) d,对照组治愈12例,受孕时间(214.26±103.55) d,2组受孕时间比较经t检验差异有统计学意义(P<0.05),治疗组短于对照组。

3 讨 论

引发不孕症的病因较为复杂,可以由于内分泌功能失调、生殖器官炎症、排卵功能障碍、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、子宫发育不良及免疫异常等引起卵子发育、排出、受精、种植中某环节障碍而导致不孕症。枸橼酸氯米芬片是抗性激素药,对雌激素有弱激动与强拮抗的双重作用,首先可以通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,从而干扰内源性雌激素的负反馈,使黄体生成激素与促卵泡生成激素分泌增多,刺激卵泡生长[3]。

不孕症属中医学不孕、全不产、无子、继堵等范畴。病位主要在肾。肾藏精,主生殖,肾气旺盛则精血充盈,任通冲盛,故两精相搏则能受孕;而肾虚则精血不盈,胞宫失于温煦。肝主疏泄,肝气郁结,郁久化火熏灼胞宫,亦难受孕,或素体肥胖,痰湿聚集,湿浊蕴阻,不能摄精。同时,脾胃为气血生化之源,后天之本,脾肾阳虚则不能温煦胞宫,难以摄精受孕,临床表现为月经量少且色淡,伴头晕、耳鸣,小腹有冷感,形寒、腰痠,带下清稀,性欲淡薄;肝血不足,则肾阴亏乏,阴分有损,失于濡养不易得胎,临床表现为月经先期,色红量少,伴五心烦热,且咽干口渴,头晕,心悸,腿软腰痠。故不孕症治则以补肾调经祛湿。中极属任脉,具有调养肝肾、调理冲任、募集膀胱经水湿功效;关元属任脉,为足三阴、任脉之会,可募集小肠经气血,传导任脉水湿;子宫穴为奇穴,可调经止带,理气和血,升提下陷;三阴交属足太阴脾经,为足太阴、厥阴、少阴穴交会处,可益肝肾,调经带,健脾胃。以上穴位配合应用,可补益脾肾,调养冲任,祛痰化湿,理气和血,达到对症治疗不孕症的目的。

综上所述,在西医常规治疗基础上采用穴位针刺治疗不孕症疗效确切,值得推广。

[1] 王子莲.妇产科疾病临床诊断与治疗方案[M].北京:科学技术文献出版社,2010:487-498.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:72-73.

[3] 卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南[M].重庆:重庆出版集团重庆出版社,2009:1083-1084.

猜你喜欢

任脉病证不孕症
任脉释名浅析*
基于病证结合的脾胃病湿热理论的创新与应用研究
侯氏黑散在糖尿病相关病证中的应用
基于太阳阳明经病证探讨颈椎病的防治规律
从病证结合角度探析亚急性甲状腺炎的治疗
假排卵与不孕症
针刺任脉经穴疗法治疗糖尿病性胃轻瘫的效果探讨
中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症50例
氯米芬结合热敏点灸治疗排卵障碍性不孕症32例
中西医结合治疗奶牛不孕症的体会