临床实习期以护理课题为中心的教学效果研究

王忠玲，王丽娜

(海南医学院附属医院普通外科，海南海口570102)

临床实习期以护理课题为中心的教学效果研究

王忠玲，王丽娜

(海南医学院附属医院普通外科，海南海口570102)

目的分析在临床实习期间以护理课题为中心的护理教学效果。方法随机选择60名护理本科实习生，分为常规组和课题组两组，每组各30名。课题组采用以护理课题为中心的教学模式，即前期老师提供临床案例资料和护理课题题目、由学生收集课题相关资料、学生自主确定关键问题、建立解决方案，再由老师帮助改进；常规组进行常规老师课堂讲授和床旁训练。两组学生均进行临床护理模拟考试。结果课题组学生临床护理模拟考试成绩明显高于常规组(P＜0.05)。结论在临床实习期，通过以护理课题为中心的护理教学模式可提高学生综合运用护理知识的临床思维能力，对提高护理教学质量有较好的作用。

护理课题；护理教学

临床护理实习是教学的重要组成部分，不仅是将基本理论转变为临床实践能力的重要环节，还是建立临床思维的重要阶段。我们在对临床实习期护理本科生的教学活动中发现，学生们多数只能机械的掌握临床护理技能，对临床多变的情况缺乏临床思维能力。针对这个问题，我们在部分学生中采用以护理课题为中心的护理教学实验，希望能从中找出一些对我们护理本科生教学有用的信息。

1 资料与方法

1.1 临床资料2012年8月随机选取海南医学院附属医院实习的护理本科生60名，均为女性，将其随机分为常规组和课题组两组，每组学生30名。

1.2 方法2012年8～12月期间，常规组进行常规老师课堂讲授和床旁训练，课题组学生课堂上只提供临床案例资料和护理课题题目、由学生收集课题相关资料、由学生自主确定关键问题、建立解决方案，在床旁训练时由老师帮助改进。两组学生均进行海南医学院临床护理模拟考试，共发出试卷60份，回收60份，回收率为100%。

1.3 评价方法两组学生均进行临床护理模拟笔试，其中以成绩分为优(90分以上)、良(80～90分)、差(80分以下)三个等级。

1.4 统计学方法采用SPSS12.0分析软件对常规组和课题组平均成绩进行非参数检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

我院常规组30人参与临床护理模拟笔试成绩均为差，无优或良。而课题组30人参与笔试，笔试成绩优者17人，良13人，两组比较差异有统计学意义(Z=-7.249，P＜0.05)。

3 讨论

临床教学过程中我们发现，护理本科生临床实习期所遇到的困难通常是仅能使课本知识临床技能化，不能建立正确的临床思维以统筹临床知识，从而对患者所提出的问题难以回答，患者难以建立信任感和依从性，使临床护理实习效果难以提高。教育是培养人的一种社会活动[1-2]，只有在知识能够触动受教育者灵魂时，知识才能成为影响人们的思想、意识的活动[3]。目前护理临床本科生在实习时年龄已有23岁左右，她们已具备了自我的思维模式、传统的课题讲授，只接受和她们思维一致的知识，学习无主动性。因此我们改变常规教学模式，在课堂上只给学生提供临床案例资料和护理课题题目，由学生通过我校图书馆网络进行资料收集、自我分析并确定关键问题和提出解决方案，并在临床床旁模拟训练时相互提问并由老师帮助改进，然后在临床患者身上实习时给予患者解释获得他们的理解和信任。

本文结果表明课题组学生成绩明显高于常规组。随后我们在对两组学生进一步调查中发现，常规组学生表示对临床问题不能有深入理解，对考试中所出的改变了提问方式的题目表示无法抓住关键点，难以作出判断；课题组学生表示所出考试题目变化虽然较多，但由于在课题自我收集资料和与同学老师反复多次讨论过程中已用自我思维理解掌握所授知识点，因此能够理解考题想考的知识点并基本有把握回答正确。此外，在常规组学生和课题组学生相互交流后，两组学生均要求下学期临床实习课程以护理课题为中心进行教学。

由此可见，在临床实习期，通过以护理课题为中心的护理教学模式可提高学生综合运用护理知识的临床思维能力，对提高护理教学质量有较好的作用。因此，让学生在护理课题的方向上自主学习合并老师合理引导是一种高效的护理教学模式。

[1]陈安,梁文斌,李鹏,等.覆盖课堂内外的立体化教学改革提高本科生的创新能力[J].国际检验医学杂志,2012,33(13): 1662-1663.

[2]田瑛,谭曼红,陈海平.从医患矛盾看医学教育中人文教育的缺失[J].临床和实验医学杂志,2012,11(19):1591-1592.

[3]蒋红斌,梁婷.通识精神的彰显与我国大学通识教育改革[J].教育研究,2012,1(1):95-99.

R47

B

1003—6350（2013）18—2769—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.18.1157

2013-04-16)

王忠玲。E-mail：youth96@163.com