大学新生牙体缺损状况调查分析

毛 静，高 旭

(1 山东大学口腔医学院;2 枣庄科技职业学院)

牙体缺损是口腔常见的症状之一，由于牙硬组织的缺失，患者在咀嚼效能及生活质量上有所下降。其主要原因为龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形等［1］。牙体缺损可见于各个年龄阶段。2012年9月～2013年2月，我们对山东某大学大一新生的牙体缺损情况及修复情况进行了调查，了解大学新生的牙体缺损及治疗修复情况。

1 对象与方法

1.1 对象 从山东某大学抽取学号为单数的2012级新生926名，其中男生417人、女生509人，平均年龄19.2岁。

1.2 调查方法 根据WHO口腔健康调查方法［2］，结合全国口腔流行病学调查方案进行调查［3］。以班级为单位，分别对其牙体缺损发病率、伴牙列缺损情况、牙体缺损病因(主要包括龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、发育畸形等)、牙体缺损修复情况进行检查。检查者3名，包括校医院口腔门诊校医1名、口腔科主治医师兼学校口腔专职教师2名。在检查之前曾对检查者进行培训，培训后进行了一致性检验，检验结果Kappa值为0.77～0.82，可靠度较好。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计分析，用χ2检验比较两样本率，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 牙体缺损情况 926名大学生中，牙体缺损670名，牙体缺损率为72.4%。男性牙体缺损率分别为 72.9%(304/417)、21.9%(366/509)，差异无统计学意义。城市大学生牙体缺损率为60.4%(249/389)，农村大学生牙体缺损率为78.4%(421/537)，城市大学生牙体缺损率低于农村大学生(P＜0.05)。

2.2 牙体缺损伴牙列缺损情况 670名牙体缺损患者中伴牙列缺损46名，占总调查人数的5%。其中男生中出现牙体缺损伴牙列缺损发生率为6.5%(27/417)，女生发生率为3.7%(19/509)，两者相比差异无统计学意义(P＞0.05)。城市大学生中出现牙体缺损伴牙列缺损发生率为3.1%(12/389)，农村大学生发生率为6.3%(34/537)，城市大学生发生率低于农村大学生(P＜0.05)。

2.3 牙体缺损病因构成比 在牙体缺损的病因中，龋病为主要因素占87.6%，牙外伤、磨损、楔状缺损、发育畸形、其他因素分别为 6.9%、2.2%、1.0%、1.8%、0.4%。牙体缺损病因构成比的比较中男女生及城乡大学生的差异均无统计学意义(P ＜0.05)。

2.4 牙体缺损修复情况 670名牙体缺损者当中有269人进行了不同程度的修复治疗，其中男生修复率为28.6%(87/304)，女生的修复率为49.7%(182/366)，女生的修复率高于男生(P＜0.05)。城市大学生修复率为68.7%(171/249)，农村大学生修复率为23.3%(98/421)，城市大学生修复率高于农村大学生(P ＜0.05)。

3 讨论

本次调查结果显示，大学生牙体缺损率达72.4%，伴有牙列缺失的占总调查人数的5%，生源地为城市的大学生牙体缺损及伴发牙列缺损发病率低于农村大学生，提示生活环境及经济条件与大学生的牙体缺损状况有很大关系。在牙体缺损病因构成比的调查中，龋病是主要因素，占87.6%。其次为牙外伤、磨损、发育畸形、楔状缺损等。在病因的构成比调查中可以看出性别无统计学差异，生源地也如此，这说明造成大学生牙体缺损的病因基本是一致的。在670名牙体缺损患者中有587名因龋齿而造成牙体缺损，从整体来看，本次调查大学生的龋病发病率为63.3%。与马晟利等［4］的研究结果相似。

本调查发现，大学生牙体缺损的修复情况不甚乐观，670名学生中只有269名进行了修复治疗。女生对牙体缺损的修复较积极，城市大学生的修复率也高于农村大学生。虽然有40%的学生对牙体缺损进行了修复但效果不甚理想，不少学生出现了充填体松动、脱落的情况，甚至有些学生进行了错误的修复治疗，使原本不太严重的牙体缺损趋于严重。

研究发现，我国大学生的口腔保健意识及行为都很薄弱［5，6］。本调查发现，大学生的口腔健康存在很大隐患，很多大学生的口腔卫生情况很差，牙结石、牙龈炎多见。因此，要从根本上预防牙体缺损的发生就要加强大学生的口腔保健意识，减少龋病及其他口腔疾病的发生，可以在新生入学教育时增加口腔保健项目，让广大大学生对口腔保健有整体的认识。只有这样大学生的口腔卫生才会有所好转，牙体缺损及牙列缺损的发病率才会降低。

［1］赵铱民.口腔修复学［M］.北京:人民卫生出版社，2008:29-31.

［2］WHO.Integrated pack age for bas ic oral care，Quest ionnaire for adults［M］.Geneva:WHO，1999:23.

［3］第三次全国口腔流调技术指导小组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案［M］.北京:人民卫生出版社，2005:49-61.

［4］马晟利，李兵，李海清，等.在校大学生口腔健康状况的调查分析［J］.口腔医学研究，2010，26(6):893.

［5］于婷，崔广志，李文霞.大学生口腔健康状况调查［J］.现代预防医学，2011，38(16):3263.

［6］景欢，吴也可，李慧廖，等.大学生口腔保健意识和饮食习惯的调查研究［J］国际口腔医学杂志，2013，40(1):20.