玉真散临床应用举隅

马 华 山东省烟台市莱阳中心医院（莱阳265200）

玉真散出于《外科正宗》，由天麻、白芷、羌活、防风、天南星、白附子组成。笔者常用此方加减治疗内科杂病，收到较满意疗效，今举案例4则如下。

1 面神经炎 李某，男，42岁。患者突然感觉右侧面部麻木，向左歪斜。在当地针灸及中药汤剂治疗10余日，无好转，故来我院求治。查体：神志清楚，四肢活动正常，舌淡、苔白腻，脉弦滑。其右侧面部向左歪斜，右眼闭合不全，鼓腮实验右口角漏风。颅脑CT检查未发现异常。脉证合参，当属风痰痹阻经络，气血运行不畅所致。玉真散能祛风化痰，定搐止痉，通络，可促使神经功能恢复［1］。方用天麻、防风、白芷、白附子、天南星、红花各10g，僵蚕、地龙各9g，赤芍20g。水煎服，早晚各服药1次250mL，连服6剂，症状明显好转，又予原方再服10剂而痊愈。

2 眩 晕 赵某，女，55岁。5d前因感冒头痛，发热恶寒，全身痠痛，在当地卫生院输液3次，口服藿香正气胶囊、速效感冒颗粒症状好转。2d后出现头晕目眩，不能站立，伴有胸闷恶心，呕吐痰涎，故来诊。诊其脉弦紧，苔腻垢，血压：140／80mmHg。此属外感内侵与痰浊闭阻经络，清阳不得上升所致，治以疏风祛痰，和胃降逆为主。方用：天麻、防风各10g，白芷、羌活、半夏、藿香各9g，茯苓15g，葛根20g，水煎服，早晚各服药1次250mL，连服4剂痊愈，未再复发。

3 三叉神经痛 刘某，男，50岁。右侧头面部阵发性疼痛8个月。时轻时重，重则以手按压太阳穴方可暂缓。曾多处求医，用针灸、中药汤剂口服及外敷等均不效，故求治于余。查患者形体肥胖，面部浮垢，舌淡、苔厚腻，脉沉滑。脉证合参，当属风痰壅阻，经络不通所致。方用：天麻、羌活、白芷、柴胡各10g，防风、天南星、全蝎各9g，细辛3g，白芍、当归各15g，水煎服，早晚各服药1次250mL，连服3剂，疼痛大减，又服6剂痊愈，未再复发。

4 腰腿痛 王某，男，37岁。2年前因夏日乘凉寝卧湿地，渐感腰腿沉重疼痛，过劳及受凉加剧，行X线拍片未发现腰椎病变。舌淡／、苔白，脉沉紧。此因地之寒湿之气伤及筋脉经络，痹阻气血。正如《金匮要略》中“湿流关节……极寒伤经”（脏腑经络先后病篇）是也。拟温经散寒，通痹活络之法。方用：羌活、白附子、天南星、天麻、防己、川附子、秦艽各10g，防风9g，黄芪、苍术、威灵仙各20g，鸡血藤30g，水煎服，早晚各服药1次250mL，连服5剂证减大半，再服10剂而愈。

［1］ 董国峰.玉真散治疗面神经麻痹43例［J］.陕西中医杂志，1991.12（10）：36.