牛泡沫性瘤胃臌气的手术疗法

唐生林 （青海省黄南州同仁县兽医站 811399）

牛泡沫性瘤胃臌气的手术疗法

唐生林 （青海省黄南州同仁县兽医站 811399）

牛瘤胃臌气是牛的常见病多发病。而泡沫性瘤胃臌气则是临床上较为常见的病，发生的主要原因是牛吃食了较多容易发酵的饲料，在胃内很快形成大量的气体；主要气体为二氧化碳、硫化氢、氢和氮等。肥嫩多汁的青草；尤其是豆科植物在开花以前、酒糟，块根等很容易发酵；吃食腐败或霉烂的饲料、不良青储饲料、有毒植物、沾有霜或露的牧草等也都能引起本病。对本病，过去多采用瘤胃穿刺放气，内服止酵剂等方法来治疗，一般对轻型病例有效，但对较重的病例，由于小气泡混于胃内容物之间，瘤胃穿刺放气，根本不能解决问题，内服止酵剂无效，造成不少病畜死亡。为了寻找好的治疗方法，减少和杜绝本病的死亡，近20年来笔者对7例病牛采用瘤胃简易切开术，使全部危重病牛得到救治。现将情况简要报告如下：

1 手术方法

（1）病牛站立保定于六柱栏内，上好腹带，防止卧地。（2）左肷部剃毛消毒，用2%的盐酸普鲁卡因50～80ml进行切口皮下侵润麻醉。病情严重的情况下可不做局部处理和麻醉，迅速切开。（3）垂直切开皮肤、肌肉腹膜(切口长15～20cm)暴露瘤胃，在腹膜切口下端与瘤胃壁之间塞上纱布，瘤胃内压大不好放纱布时也可不塞。（4）术者在垂直切开瘤胃的同时，令助手将切开的瘤胃创缘与腹膜肌肉创缘紧紧的用手抓紧，防治瘤胃内容物落入腹腔。当切开瘤胃时，因瘤胃内压很大，胃内容物迅速喷出，使胃内压力迅速变小；当内容物停止外流时，令助手于右侧向左挤压瘤胃，或用木杆在腹下向上抬起，使胃内容物自动流出2/3左右。对病情严重的牛，可用力将皮肤，肌肉、腹膜、瘤胃一刀一次切透，在瘤胃内容物喷出尚未停止时，伸入手指将瘤胃壁切口边缘与腹膜肌肉切口边缘，紧紧捏往。防止胃内容物流入腹腔。（5）当瘤胃内容物流出2/3以上时，用凉水冲洗切口，除去污物(抓瘤胃切口边缘的助手此时应特别注意，防止冲洗液流入腹腔)。（6）助手拉出瘤胃切口边缘，由术者缝合瘤胃切口，连续缝合加肠胃缝合后，抽出瘤胃切口下与腹膜间填塞的纱布，并用干净纱布擦去污物。为防止瘤胃与腹膜粘连，预防腹膜炎，腹腔内倒入300万IU油西林一支，再用连续缝合法缝合腹膜，撒布消炎粉，用结节缝合法缝合肌肉和皮肤，手术即告结束。

2 注意事项

（1）手术过程中要防止瘤胃内容物流入腹腔，故助手应该于切开瘤胃后内容物向外喷出尚未停止时就用两手将瘤胃切口边缘与腹膜，肌肉紧紧贴紧。在切开瘤胃后瘤胃内容物向外喷出的过程中，由于瘤胃内压大，故瘤胃壁与腹膜之间没有空隙，当内容物停止外流时，瘤胃内一半以上已经空虚，瘤胃内容物此时容易进入腹腔，因此一定要在瘤胃内容物外流尚未停止时伸入手指把瘤胃切口边缘与腹膜、肌肉切口贴紧地抓在一起，防胃内容物流入腹腔。此外，在切口下角，腹膜与瘤胃壁之间塞入纱布块也有防止 瘤胃内容物流入腹腔的作用。（2）手术后，为预防感染和败血病，可应用抗生素，静注水乌钙(水杨酸钠、乌洛托品、氯化钙分别是20g、20g.10g)1次/d，连用2d，为泻出瘤胃内残留的发酵物，防止再胀，可投服滑石粉300～600g。(笔者曾用单味滑石粉内服试治瘤胃臌气4例，其中有轻度泡沫性臌气1例，在投药10min左右臌气消退)。此外术后48h内病畜无食欲，每天可用葡萄糖、维生素C静注。

3 体会

（1）牛泡沫性瘤胃臌气在临床上较为常见，也是比较难治的疾病，用瘤胃穿刺放气的办法，因套管针内冒出的都是泡沫，因此解决不了肚胀的问题，投服止酵剂也往往不见什么效果。在这种情况下，手术切开瘤胃排除发酵物，病牛基本都能得到救治。如病牛站立不稳，左右摇晃，舌头伸出快要窒息死亡时，只有采取快速的一刀切开瘤胃的方法。在野外放牧发现此病时，可用普通尖刀或藏刀切开瘤胃待排出发酵的胃内容物和气体后，再处理伤口，以抢救垂危的病畜。（2）切开腹外斜肌和腹内斜肌时，过去按肌纤维行走的方向分别切开，此法虽有术后容易愈合的优点，但扩创困难，往往是外口大，里口小，而且速度慢，现改用垂直一刀切开法，便可克服上述切开法的缺点，且在缝合肌肉时也比较简单容易。（3）一般认为，放气太快，可引起大脑贫血和昏迷，但根据笔者多年的临床实践，这种顾虑是没有必要的，在紧急情况下，一刀切开瘤胃，胃内容物喷出去几米远，胃内压力急剧减少时也未有各种意外情况的发生。（4）本法治泡沫性瘤胃臌气，治愈率高经治疗17例病牛全部治愈，而且需用器械少、手术简单、术时间短(操作熟练者全部手术时间只需用30～40min)故在实际工作中有应用价值。（5）手术中如结合全麻或局麻，则进行手术及术后伤口愈合，疾病的恢复均为有益。

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1007-1733(2013)10-0050-02

2013–06–02）