优质护理在产房中的实施

蔡淑丹 李彩凤 林志珊 林雪琴

(莆田学院附属医院，福建 莆田 351100)

优质护理服务应夯实提高基础护理，提高专业水平，保障医疗安全，和谐医患关系，并强调结合专科护理技术，根据孕产妇不同的产程阶段，提供产程观察，健康宣教，陪伴待产，完成接生及产后指导等各项护理服务，对孕产妇可能产生的心理矛盾进行疏导并给予鼓励。产房是新生命诞生的地方，孕产妇需要提高哺育后代的知识。我院产房从2012年6月开始开展优质护理模式，取得良好的疗效，现报告如下。

1 临床资料

2012年6月～2012年9月，本院住院孕产妇931人，年龄22～35岁，文化程度小学230人，中学251人，大专260人，本科190人。

2 实施步骤

2.1人员组成 由产房护士长、责任护士为陪产组长，产房其他助产士为组员，进行责任到人。

2.2制定健康教育计划 护理人员制定健康教育计划，包括产房的入院介绍及各个产程的相关知识指导，做好心理指导、基础护理、饮食指导和活动指导，介绍产前产后的注意事项，做好产后指导和母乳喂养指导及新生儿护理要点的指导。

2.2.1护理方法 按照健康教育计划，由责任护士把健康处方发给待产妇并逐条讲解，指导孕产妇在各个产程阶段的适应和调节方法，特别是第二产程如何运用呼吸减痛分娩法，更好的配合助产士进行用力。宫口开大2 cm进入产房由助产士全程陪伴至产后2个小时，并给予全面的生活护理，持续给予生理、心理及感情上的支持，发现异常及时报告医师，并给予相关的对症处理，提高孕产妇及家属对助产士的信任感，也保护产妇的隐私，使其紧张焦虑的情绪得到舒缓。

2.2.2实行APN排班 产房实行双班制，以减少交接班的次数，更好的实施全程护理，为孕产妇实施有计划、有针对性、连续性动态的护理，以更好地了解产程进展的情况。

2.2.3工作方法 第一阶段加强健康教育次数，反复多次给予宣教，可用多媒体和文字对孕产妇进行宣教，第二阶段应做好基础护理及各种化验检查追踪观察，第三阶段，在待产过程应评估孕产妇的产程进展、产力和活动自理能力，在潜伏期过程中需要助产士协助，鼓励适度的运动，指导产妇使用呼吸减痛分娩法，使产妇顺利分娩，掌握自我保健及康复保健知识。

2.2.4持续改进 根据孕产妇的多少，每天需要调整人员，保证健康教育的落实，改变一成不变的排班模式，注意年轻护士的培训，注重人文关怀，不断听取孕产妇的意见，改变工作方式，最大限度地满足孕产妇的需求，减少剖腹产率，提高孕产妇的满意度，保证优质护理服务模式顺利实施。

2.5结果 开展优质护理服务后，产妇对护理服务满意度明显提高，满意率达96.8%。产科质量也明显提高，新生儿窒息、产后出血等并发症明显下降。

3 讨 论

产科病房健康教育难度高，责任大，孕产妇学历不同，接受方式不同，为了解决这个难题，我们运用优质护理服务模式，为产妇提供及时主动的优质服务，使产妇能真正了解整个分娩过程中的多种生理、心理及病情变化，增加产妇自我保健知识，使产妇能够很好的配合助产士完成整个自然分娩过程，减少并发症的产生，护患关系更加密切，减少医疗纠纷，综合满意度及健康教育知识明显提高。

[1] 李双娥.开展优质护理服务的实践研究[J].中国当代医药, 2011.01

[2] 李云红.建立优质护理服务链对提高护理工作满意度的影响[J]. 中国医药科学, 2012.02