儿童静脉点滴VitB6注射液过敏1例

天津市黄河医院（300110）陈彤 郭红梅

过敏反应在儿童静脉输液过程中时有发生，临床表现为突发性的病情变化，一旦发生将严重危害患儿的身心健康，并可能危及生命安全。因此，严密的病情观察，及时有效的抢救和精心的护理，不仅能及时解除过敏反应对患儿身心健康的伤害，还可避免过敏性休克的发生，以防止危及患儿生命。

VitB6注射液作为临床上治疗多种疾病的辅助药物，出现过敏反应在临床上极为罕见[1]，因此提醒医务工作者对任何一种药物都不能放松观察，由于人体存在的个体差异，任何一种药物都有其独特的异常性，都可能出现一些不良反应[2]，现报告我院收治的一例儿童静脉点滴VitB6注射液过敏的诊断治疗情况，为临床工作者提供参考依据。

1 病例简介

患儿男性，8岁，于2013年3月5日下午来我院门诊就诊，主诉：呕吐5～6次，呕吐物为胃内容物，无腹泻，不发烧，一天未进食，尿少。查体：精神弱，呼吸平稳，口唇无发绀，唇干，咽红，扁桃体二度红肿，无分泌物，心肺无异常，腹软，剑突下轻压痛，麦氏点无压痛，皮肤弹性差。化验检查：血常规 WBC 12×109%，N 180%，L 40%，尿淀粉酶正常，尿酮体（﹢﹢﹢）。诊断：咽炎，扁桃体炎，胃炎，脱水酮尿症。治疗：给予止吐、抗炎、纠正脱水等对症治疗措施。首先皮试阿莫西林，结果显示阳性；做头孢西丁皮试时，结果亦显示阳性，此患儿既往无药物过敏史，曾多次使用上述两种药物。考虑小儿此次患病体内处于高反应致敏状态，故首先静滴VitB6注射液50mg＋20ml 5%葡萄糖，之后给予电解质液5min后患儿面部出现荨麻疹眼睑水肿，伴皮疹处瘙痒，心率、血压均正常。针对此情况立即给予地塞米松5mg静脉推注，静脉点滴葡萄糖酸钙10mg＋5%葡萄糖100ml，30min后皮疹水肿消退，继续点滴电解质液无皮疹出现。因此，考虑此患儿出现的过敏现象是由VitB6所导致的过敏。

2 讨论

过敏反应在儿童静脉输液过程中时有发生，临床表现为突发性的病情变化，严重危害患儿的身心健康，并可能危及生命安全。严密的病情观察，及时有效的抢救和精心的护理，不仅能及时解除过敏反应对患儿身心健康的伤害，还可避免过敏性休克的发生，以防止危及患儿生命[3]。VitB6是维生素类药物，在红细胞内转化为磷酸吡哆醛作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂质的各种代谢功能起作用。但维生素B6与血浆蛋白不结合，磷酸吡哆醛与血浆蛋白结合，在肝内代谢，经肾排泄[4]。

我院VitB6注射液静脉点滴在儿科门诊多用于止吐及静脉点滴阿奇霉素时，作为缓解胃肠反应的辅助药物，出现过敏反应在临床上极为罕见[1]，因此提醒广大临床医务工作者对任何一种药物都不能放松观察，由于人体的个体差异以及发病期间个体免疫反应的敏感性不同，任何一种药物都有其独特的异常性，都可能出现一些不良反应[2]，因此在诊所或其他医疗机构中若需要药物肌注或静脉点滴用药时应详细询问病史，严格操作，做到三查八对，并在治疗盘中备好抢救药品密切观察不良反应，及时发现异常，对患者负责对自己负责。

综上所述，VitB6注射液作为临床上治疗多种疾病的辅助药物，出现过敏反应在临床上极为罕见。但若发生将危害患儿的身心健康。因此，在使用药物治疗过程中要严格掌握其适应症及禁忌症，详细询问患者的病史，严格操作，密切观察患者的反应以便及时发现不良反应，同时在治疗盘中准备好抢救药品。