献血者发生晕厥反应的原因及防范措施探讨

段俊媛

[摘要] 目的 在实践过程中探讨献血者发生晕厥反应的原因，同时根据不同情况提出相应的防范措施。方法 收集该市2011年进行初次献血的6 186人进行回顾性分析，对献血者在献血整个过程出现的晕厥反应的进行分析以及及时性的调查。结果 进行献血的6 186人中出现了63位晕厥反应者，占总人数的1.02%，在晕厥反应发生的同时医护人员进行了必要的及时性护理工作，在休息一段时间后恢复了正常，在进行随访的过程中这些晕厥患者没有出现任何后遗症以及相关并发症。结论 献血者之所以会出现晕厥反应是有多方面原因所引起的，所以在进行献血之前要求相关工作人员要做好献血知识的相关宣传活动，同时为献血人员提供一个绝对舒适良好的献血环境，根据每一位献血者出现的反应进行针对性护理，可以有效的控制献血晕厥情况的产生，不但保护了献血人员的身体健康情况，还进一步推动我国献血事业的积极有效展开情况。

[关键词] 献血者；晕厥反应；原因探讨；防范措施

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）01（a）-0075-02

献血过程中受各种因素的影响，部分献血者会出现不良反应，其中，晕厥是最为常见的一种不良反应，献血者空腹献血、睡眠不足、精神紧张，或鲜血中采血环境不合格等，均可能引发患者出现晕厥，严重者会引发相关的并发症，使献血者的身体健康受到影响[1]。对鲜血中发生晕厥的原因予以全面探讨，并采取积极有效的防范措施，对于避免献血意外的发生具有重要意义。该文即就2011年献血者发生晕厥的原因和防范措施进行具体探析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该市2011年进行初次献血的6 186人献血过程进行回顾性分析，这些献血者年龄都在18～55岁之间，在进行献血之前我站体检医生严格按照卫生部下达的《献血者健康检查标准》[2]对献血人员进行了相关体格检查工作，其中包括问诊、测血压、体重、心率、血型鉴定、快速测HBsAg，排除不适合献血者，填写献血征询表等。6 186位献血者中发生献血晕厥反应63人，晕厥发生率达到1.02%，在晕厥的63位献血者中男性占25（39.7%）人，女性占38（60.3%）人，其中在18～30岁之间的晕厥人数相对较多，已经达到了47（74.6%）人，而30～55岁之间出现的晕厥人数较少仅为16（25.4%）人，由此可见，献血晕厥者中相对年轻的女性较多。

1.2 临床表现

主要从献血者的整个献血过程进行跟踪记录，献血者在进行献血的过程中出现了面色苍白、心慌头晕、手脚发凉以及出冷汗等不良现象的产生，这是晕厥症状的前期反应。当晕厥发作的过程中献血者会突然倒地、血压迅速出现了下降，在检查脉搏时已经出现了明显的减慢同时呼吸微弱，紧接着出现了暂时性丧失意识的反应，最为严重的情况是由于献血晕厥而引起相关并发症的产生，例如颅内损伤以及裂伤情况[3]，在经过医护工作人员对献血晕厥者急救处理后献血者意识开始逐渐恢复，但仍会存在一些身体上的不良反应，例如四肢无力、头晕目眩以及恶心等。

1.3 处理方法

对献血不良反应发生血管性晕厥者主要从发作前期、发作期以及恢复期3个主要方面进行综合性护理工作。首先，在进行采血的过程中一旦发现献血者出现晕厥的反应要立即停止采血活动，帮助献血者解开衣领，让其平卧，抬高双脚、头低位，以保持呼吸通畅。其次，在对晕厥患者发作期进行处理时要在前期症状处理的基础上用手指掐人中穴或合谷穴，对心率过缓者，可皮下注射阿托品或肾上腺素[4]。严重者吸氧、皮下注射肾上腺素。为了保证糖分补给可以为其进行饮用糖水，处理之后大约恢复1～2 min症状就会得到明显改善，但是为了避免其他并发症的产生此类患者要继续平躺30 min为宜。如果情况相对严重的，应立即注射葡萄糖类药物，能在最短的时间内获得恢复，同时作为相关工作人员要及时观察晕厥者身体的变化情况，其中包括呼吸情况、脉搏频率、血压变化以及意识恢复情况等等，如果由于晕厥而引起献血者的肌体外伤要立即送到医院进行医治，避免出现严重的并发综合征。对出现不良反应的献血者进行详细的观察、询问，查找原因进行归纳总结并做出护理应对措施。最后，献血晕厥者在经过科学有效的处理之后要继续停留观察最少20 min，为了避免患者后期不良情况的产生。

1.4 原因探究

在对献血晕厥者进行及时的处理工作中，探究主要引起晕厥的原因有以下几个方面：首先，献血者自身的紧张恐惧心理。很多献血者在进行献血之前并未对相关知识有一个相对全面的了解，这一点对于第一次献血的人员表现的最为明显，所以在献血过程中会出现精神紧张，对穿刺敏感度增加的情况，对献血的安全程度抱有怀疑的态度，增加了心理负担，有时对相关医护工作人员缺乏信任感。其次，环境干扰引起。为了保证献血的方便性，设立了街头采血车，为献血者提供了有利的条件。但是在街头进行采血中会面临人群众多、环境嘈杂，采血车内空间小，献血者有压抑的感觉，而且在夏天还会有严重的闷热情况，这些因素综合起来都会为献血者带来极大的心理压力，不利于献血的有效展开[5]。其次是空腹以及睡眠不足。很多献血者由于对献血知识了解缺乏，所以在进行献血之前没有进食，从而直接导致身体相关器官新陈代谢的下降，加上进行献血所以最终由于血糖偏低而引起了晕厥情况。同时部分献血者在进行献血之前都没有相对充足的睡眠，出现了脑供血不足的情况，所以在采血过程中出现了晕厥。最后，工作人员自身存在的问题。对于当今社会来说，献血本身就是一项较为神圣而且高尚的行为，但是在进行献血时由于采血工作人员自身问题，主要表现在态度以及基础工作两个方面，会在一定程度上造成患者精神严重紧张，所以引起了二氧化碳排量增加，从而引发献血人员的脑循环问题。同时由于献血人员众多所以很多人都要进行长时间的排队等待，在这一过程中由于精神上以及心理上的恐惧之间引起了身体内部器官的混乱，进而引起献血者晕厥情况产生。

2 结果

在进行献血的过程中63位晕厥者，探究晕厥原因是由多方面所引起的，在对这63位晕厥者进行急救应对措施处理后，并没有出现相对严重的并发症情况，同时在第2天进行随访调查时所有晕厥人员也没有出现任何并发症情况。下表为献血者出现晕厥的诱因。见表1。

3 讨论

晕厥主要是由于脑供血不足而引起的短暂性意识丧失情况，在献血过程中已经成为最为常见的不良反应，在该市无偿献血中发生晕厥的人员以女性以及年青人员居多，多数是在献血过程中出现的，2011年初次献血的6816次人中出现363位晕厥反应者，占总人数的1.02%，其中同精神紧张造成晕厥的有30人，占48%，空腹抽血出现晕厥9人，占14%，由于采血环境造成的有11人，占17%，睡眠不足造成晕厥的有8人，其它原因造成的有5人，分别占13%、8%。但是也有出现于献血结束后的，极易带动其它并发症的情况产生，因此，必须进行相对有效的预防工作。尤其是对献血者在进行献血之前作为相关工作人员要做好必要的知识宣传活动，减轻其心情紧张状况，同时作为医护工作人员在面对献血者时要表现的热情，给予他们一定的心理支持，不但能够建立献血人员的自豪感还会为其带来安全感，有效的控制了献血时不良情况的产生。其次，在进行献血之前要严格按照《献血者健康检查标准》对献血者进行检查，以确保血液质量的安全有效，这样做既保证了献血者的安全又保证了受血者的健康。同时在进行检查的过程中还要对献血人员的病史等情况进行详细记录，对于没有吃饭的献血人员要给他们牛奶、鸡蛋、面包等，有效的提高血糖能量，避免因为空腹而引起的晕厥情况。再次，要为献血者提供一个良好的环境，改善休息室以及采血室，尽量减少由于环境嘈杂、闷热等问题而引起的献血晕厥情况。最后，提高技术水平，作为采血护士需熟练掌握操作技术，穿刺准确，动作轻柔，使静脉穿刺一针率达到100%，减少因反复穿刺而造成或增加献血者的紧张害怕心理，减少局部疼痛和采血中的血流不畅等现象[6]。加强服务理念，建立良好人际交流，主动和献血者交谈，注意采集过程中献血者的反应，注重献血后注意事项的交代，献血者在完成献血之后要停留20 min，能够对迟发性晕厥患者的有效控制。

[参考文献]

[1] 张国清，杨玉发，饶美琼.献血晕厥反应56例护理体会[J].齐鲁护理杂

志，2006，12（12）：1163-1164.

[2] 王立红，张曼，赵景霞.高校学生首次献血认知态度的调查[J].临床输血与检验，2009（1）：34-36.

[3] 杨琼芳，胡小华.无偿献血者年龄与献血不良反应的关系分析[J].中国输血杂志，2005，18（2）：130-132.

[4] 陈萍，田尚玉.某高原部队无偿献血者献血反应原因调查分析[J].西北国防医学杂志，2007（2）：77.

[5] 冯春梅，苗雅娟.无偿献血者献血副反应预防及护理[J].中华医学研究杂志，2004，4（9）：9.

[6] 马香梅，李艳.献血者昏厥原因的回顾性分析及预防措施现代保健[J].医学创新研究，2007，4（11）：73.

（收稿日期：2012-08-06）