宫颈糜烂波姆光治疗的效果观察

蒲小妮（中国兵器工业205研究所职工医院妇产科，陕西 西安 710061）

医学上所说的宫颈糜烂是指当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后可见表皮下方血管和红色的组织类似于糜烂，所以称之为宫颈糜烂，而实际上这并不是真正的糜烂[1]。近年来随着科技的发展，用于宫颈糜烂的治疗方法居多[2]。研究常规药物治疗和运用波姆光治疗宫颈糜烂的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年5月～2012年11月我院治疗的宫颈糜烂患者86例，诊断标准按照6版《妇产科学》的诊断指南。根据治疗方案的不同，简单随机分为试验组和对照组。试验组46例，年龄21～53岁，平均（38.5±6.5）岁，Ⅱ度糜烂31例，Ⅲ度糜烂15例；对照组40例，年龄21～55岁，平均（37.9±7.1）岁。Ⅱ度糜烂24例，Ⅲ度糜烂16例。两组患者年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用中药消糜栓（修正药业，国药准字Z22021281）1次/d，1粒/次，睡前放入阴道连用5 d。试验组采用波姆光治疗，治疗前嘱咐患者排空膀胱，患者取截石位，常规外阴消毒、放置窥阴器、暴露宫颈，清除宫颈分泌物，常规阴道及宫颈消毒。将事先调整好的波姆光治疗头伸入阴道窥器，避免接触其他组织，对着创面垂直照射，等待创面变为淡黄色为止；Ⅲ度糜烂治疗中要适时移动治疗头，保证所有糜烂面全部变为淡黄色。治疗完毕后，创面涂龙胆紫液体。术后15 d内会出现不同程度的组织液渗出和少量渗血，治疗后1周内阴道塞入甲硝唑（吉林隆泰制药集团有限责任公司，国药准字H22022061），1片/晚，月经干净后来院复查。注意治疗后2个月内禁止盆浴、性生活及剧烈运动等。

1.3 观察指标：观察两组患者的治疗临床有效率。疗效判定标准：显效，宫颈光滑，糜烂面消失；有效：糜烂面缩小的面积超过50%或糜烂面好转达Ⅰ度；无效，糜烂面积无变化或有进展。临床有效=显效+有效。

1.4 统计学分析：采用SPSS 13.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者的治疗有效率达93.48%，而对照组的有效率仅为77.50%，两组有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.55，P＜0.05）。详见表1。

表1 两组疗效比较（例）

3 讨论

医学上所说的宫颈糜烂其实不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式。且宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂，当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，可以看到下方的血管和红色的组织看上去就像真正的糜烂，所以称之为宫颈糜烂，而实际上这并不是真正的糜烂。宫颈糜烂的分型根据不同的情况可以有不同的分型方法[3]：临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻度、中度、重度；根据宫颈糜烂的表现分为单纯性糜烂、颗粒型糜烂、乳头型糜烂；根据病因又可分为特异性的和非特异性的两种。轻度的宫颈糜烂患者症状轻微，可能仅有白带增多的表现，容易被忽略。中重度宫颈糜烂主要的症状就是阴道分泌物显著增多，超出排卵期是的阴道分泌物，且分泌物可为乳白色黏液，也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血。目前针对宫颈糜烂的主要治疗方式有药物治疗、物理治疗和手术治疗。目前物理治疗中波姆光用于治疗宫颈糜烂的研究引起了重视[4]。我们此次研究了常规药物治疗和运用波姆光治疗宫颈糜烂的效果，结果发现波姆光治疗组患者的治疗有效率达93.48%，收到了明显的疗效。

综上所述，波姆光治疗宫颈糜烂具有一定的疗效，且手术操作简单，治疗疗程短，对宫颈组织无明显伤害，为宫颈糜烂疾病的治疗提供了较好方案。

[1] 刘瑞霞,张 霞.波姆光治疗宫颈糜烂368例临床观察[J].临床误诊误治,2010,23(1):82.

[2] 宋 涛.波姆光联合康复新液治疗宫颈糜烂360例疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(9):487.

[3] 刘 君.波姆光治疗宫颈糜烂112例报告[J].临床合理用药杂志,2011,4(6):100.

[4] 高 泉.波姆红外光治疗宫颈糜烂992例临床分析[J].中国医药指南,2011,9(9):233.