中专护生临床实习遇到的问题分析及对策

2013-03-31袁莉娜陕西中医学院附属医院陕西咸阳712000

长江大学学报(自科版) 2013年27期

关键词：护理部科室护士

袁莉娜，冯润（陕西中医学院附属医院，陕西咸阳712000）

在这些年临床带教过程中，我们发现中专学历护生在临床实习中存在若干问题，值得我们分析、探讨，总结对策。

1 中专护生实习中存在的问题

1.1 专业知识缺乏

表现为理论知识生疏，不能在实际中灵活运用，如为患者测量血压得出数值后却不知道正常血压的范围，发药后不能向患者解释药物的作用及机理等［1］。

1.2 沟通技巧欠佳

主要表现为护患关系紧张，如患者及其家属对实习护士不信任，不配合，甚至有抵触情绪，拒绝她们为自己进行护理服务，使护生感到难堪，自尊心受到伤害，工作积极性降低。

1.3 细节处理不当

如无菌观念不强，犯错后不承认或者不报告，更换液体不反复核对患者姓名，对患者直呼几床几号等等。

1.4 适应能力较差

护生在轮转入新的科室后对新环境新工作需要较长时间熟悉，并对本科常见病的护理常规不清楚，对一些专业性操作如吸痰护理、鼻饲管置入、导尿术等依赖老师详细指导帮助。

2 原因分析

2.1 护生自身原因

2.1.1 学历低中专护生被录入医学院校之前只有初中学历，缺少高中课程的学习和高考的洗礼，知识基础、个人能力和素质较高职及本科生低［2］，入校之后仅有两年时间在校学习，很难完全熟悉和掌握深奥多元的医学知识，更别说在临床上灵活应用了。

2.1.2 年纪轻中专护生年龄偏小（18～19岁），没有机会进行更多的社会实践，身心存在一些客观的社会问题。首先懒于动手，造成她们对各种护理操作技术难掌握，在带教过程中需要付出更多心血；再者对患者缺乏耐心与同情心［3］，不主动关心照顾病人，自然得不到患者及家属的理解和支持，造成护患关系紧张；第三自制力差，出现纪律松懈，工作邋遢，甚至出现大批学生流失的现象。

2.2 临床实习带教原因

2.2.1 带教方式落伍在临床带教过程中我们发现很多老师只是一味说教，下命令或者自己操作让学生模仿，教学方式单调无聊，使学生感到枯燥乏味，失去学习兴趣，甚至厌烦护理工作。

2.2.2 带教老师安排不合理各科室因工作繁忙，常常为每1名护士配备1名学生，包括一些资历浅或者不具备带教资格的护士，她们不能很好的完成带教任务，致使带教质量得不到保障。

3 改进对策

3.1 充分利用科室资源，强化专业理论与临床实际的联系

科护士长可利用闲暇时间组织科内讲课，内容以本科室常见病种知识及现存病案教材为主，促进学生对专业知识的汲取；其次要为学生留出足够时间来阅读教科书，补充在学校中未能完成的学业；加强科内学习气氛，有意带动学生主动学习。

3.2 进入临床前开展岗前培训

进入临床前开展岗前培训，内容由护理部安排。首先进行护士形象礼仪学习，让学生懂得护士职业形象美是进行良好护患沟通的前提，而良好的护患沟通和人文关怀是护理实践取得成功的基础；再者进行各项常规护理操作技术示教，使学生温故知新，加深印象，进入临床不会过于慌乱，不知所措；再次介绍医院的历史、结构、布局，集体参观重点科室，让学生尽快熟悉环境，进入工作状态［4］。

3.3 延长轮转周期

调整教学安排，将轮转周期延长至6周，使护生拥有充足的时间来学习并掌握专业技术操作知识，

3.4 采用灵活有趣的带教方式

首先在实习初期使学生产生学习兴趣，如在病人床头操作示教时要边做边说，且要语言生动，抓住重点；鼓励护生参加整体护理程序及科内护理查房，解决患者的护理问题；有条件的话还可以应用多媒体制作精美的图片内容辅助教学。再者在实习的中后期调整护生工作任务，减少简单重复的护理工作，多给一些技术操作的练习机会，使她们始终保持积极兴奋的工作状态。