系统化护理模式对糖尿病患者血糖控制效果的影响观察

何汉琴

我国是糖尿病大国，且随着生活不良方式的存在，糖尿病发病率呈现不断升高的趋势，且呈现年轻化的趋势，因此血糖的控制日益成为临床研究的重点，除治疗性措施的干预外，护理对于患者的血糖的影响也较为突出［1，2］。本文就系统化护理模式对糖尿病患者血糖控制效果的影响进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年6月至2012年3月本院进行治疗的86例糖尿病患者采用随机数字表法分为常规护理组(对照组)和系统化护理组(观察组)，每组43例。对照组男25例，女18例;年龄41～80岁，平均年龄(58±6)岁;病程 1.0～18.7年，平均(8.8±1.1)年，文化程度:高中及以上14例，高中以下29例。观察组男26例，女17例;年龄40～80岁，平均年龄(58±6)岁;病程1.0 ～18.9 年，平均(8.9 ±1.0)年，文化程度:高中及以上13例，高中以下30例。2组患者性别比、年龄、病程和文化程度差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组进行常规护理，主要为给予血糖用药、疾病危害、血糖控制等方面知识的宣教，同时给予配合性的治疗护理及基础护理。观察组采用系统化护理模式进行干预，对每位患者的护理均采用系统化的理念为指导进行制定，将患者作为整体，对其疾病情况、生活习惯及健康锻炼等多方面的血糖控制影响因素进行综合整体及系统评估，然后根据评估结果对护理程序进行系统化评估排序及细节安排，以期对影响患者血糖控制的因素进行全面及整体平衡干预，使患者在此过程中对上述因素能够引起重视及积极遵从。然后将2组患者护理前及护理后3个月、6个月的血糖控制总有效率及空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平进行分析及比较。

1.3 评价标准 空腹血糖及餐后2 h血糖均达到正常范围或降低幅度在30%及以上为显效，患者上述指标降低幅度10%以上为有效，未达到10%为无效［3］。总有效为显效和有效。

1.4 统计学分析 应用SPSS 14.0统计软件，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预后血糖控制总有效率比较 干预后3个月及6个月观察组血糖控制总有效率高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 2组干预后血糖控制总有效率比较n=43，例(%)

2.2 2组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较 干预前2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而干预后6个月观察组低于对照组，差异无统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较n=43，±s

表2 2组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较n=43，±s

注:与对照组比较，*P ＜0.05

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3 讨论

糖尿病在我国呈现发病率逐年升高的趋势，而由糖尿病导致的多种并发症是严重危及患者的整体生存状态的重要方面，因此患者血糖控制是临床中的研究重点。临床中研究显示血糖的控制除受药物等治疗干预性措施影响外，护理干预对其血糖控制效果的影响也基本得到了临床肯定［4，5］，而这主要与糖尿病是受基础生活及生活习惯等影响较大的疾病，而患者自身对疾病的重视程度及对血糖影响的生活因素的遵从很大程度上受到护理干预的影响，因此护理干预措施的实施不可忽视。鉴于不同护理模式对患者的生活习惯、治疗遵从性及重视程度等方面的影响［6］，对患者进行护理前护理模式的选取则非常重要。

系统化护理模式，顾名思义即以“系统化理念”为指导对患者进行全面系统的评估，然后根据评估结果及患者的需求进行护理程序的制定，对影响患者血糖控制的因素进行全面护理干预，从而达到全面干预血糖影响因素的目的［7，8］，最终实现预期的血糖控制目标。

本文就系统化护理模式对糖尿病患者血糖控制效果的影响进行观察，结果显示，系统化护理模式在干预后的3个月、6个月的血糖控制总有效率方面均明显高于常规护理，同时其干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白也明显低于常规护理，因此基本肯定了系统化护理的应用效果。分析原因，我们认为这与系统化护理在对患者进行血糖干预的过程中，更为全面细致地对血糖影响因素进行了系统评估干预有关，而这也是其较常规护理的优势所在，且其对每位患者分别进行系统化评估，因此也更具针对性［9，10］。

综上所述，我们认为系统化护理模式对糖尿病患者血糖控制效果的影响优于常规护理，可有效控制患者的血糖。

1 刁尚芝，刘云青.护理干预对老年2型糖尿病患者的影响.齐鲁护理杂志(上旬刊)，2012，18:43-44.

2 陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析.护士进修杂志，2012，27:1386-1388.

3 王丽，周维荣，胡守紫.时间护理在糖尿病护理中的应用.实用全科医学，2008，6:102-103.

4 何发静.优质护理干预在糖尿病的治疗影响分析.中国卫生产业，2012，9:64.

5 杨梅.护理干预在动态血糖监测中的影响.现代中西医结合杂志，2012，21:2599-2600.

6 郭秀珍.糖尿病住院患者护理干预对血糖的影响.中国卫生产业，2012，9:31.

7 李彩俊.控制血糖的护理对老年糖尿病患者血糖及血脂的影响.实用心脑肺血管病杂志，2012，20:1230.

8 曹光莲.护理干预对2型糖尿病患者转归的影响.山东医学高等专科学校学报，2011，33:200-202.

9 冯云慧，张继红，于小平.护理干预在降低2型糖尿病患者血糖及血脂中的作用.中国误诊学杂志，2012，12:3604-3605.

10 刘福容.运用护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响分析.航空航天医学杂志，2012，23:481-482.