儿科护士工作压力源调查分析与对策

李慧玲

【摘要】 目的：调查分析儿科护士工作压力源，以采用有效的应对方法，帮助护士减轻或消除工作压力。方法：采用随机抽取笔者所在医院104名儿科（PICU、NICU、普儿科、儿童康复科）护士进行工作压力源调查。结果：儿科护士工作压力源普遍存在：家长对患儿溺爱，过度维权；工作量大，护理人员少；家属的不信任；家属对疗效期望值过高；待遇低，社会地位低。结论：通过提高护士的适应能力，加强护患沟通，护理管理者干预，提高护士的自身素质，可以减轻护士的工作压力，提高护理质量。

【关键词】 儿科护士； 压力源； 调查分析； 对策

随着社会的进步，压力已越来越成为众多学者关注的项目，儿科工作繁重，故护理人员的工作压力很大，巨大的压力会对护理人员心理健康有所影响，其心理健康直接关系到护理质量及效果[1]，因此应该得到护理人员及管理人员的重视，适当做出调适。为了解儿科护士工作压力情况，笔者对笔者所在医院儿科工作的104位护理人员进行调查问卷，以分析其心理方面的情况，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院104名护理人员，年龄19～53岁，护龄1～30年；职称：副主任护师2名，占1.9%；主管护师13名，占12.5%；护师58名，占55.8%；护士31名，占29.8%。教育水平：本科学历，38名占36.5%；大专学历66名占63.5%。

1.2 方法 参考护士工作压力源量表[2]的有关内容，为了确保其真实情，采用问卷调查方式进行，收集资料，问卷由10个项目组成，调查项目分为家长对患儿溺爱，过度维权；工作量大，护理人员少；患者家属的不信任；对疗效的期望值过高；待遇低，社会地位低；患儿不合作加重工作负担；经常倒班；高科技带来的工作压力；检查与考核太多，担心被投诉，调查者将104份调查表随机发放给每一名护士，问卷由护士认真填写后收回，发放104份，收回104份，有效率100%。

2 结果

儿科护士工作的主要压力来源表现在10个方面，具体压力由表1可见，其中压力最大的是前5名。压力程度非常多的项目依次为：（1）家长对患儿溺爱，过度维权。（2）工作量大，护理人员少。（3）患者家属的不信任。（4）对疗效的期望值过高。（5）待遇低，社会地位低。结果见表1。

3 儿科护士工作压力原因分析

3.1 家长对患儿溺爱，过度维权。患儿多为独生子女，每位患儿都是家中的小皇帝，个个都视为掌上明珠，孩子患病后，为了减少患儿的痛苦，家长对护理人员的要求近乎苛刻。特别是普通儿科，护士的各项护理操作全都在家属的监视下，挑选护理人员的事情经常发生，要求护士各种操作必须一步到位，一针见血，若不能一针见血，家属就会埋怨护士技术水平差，甚至于打骂护士，这样无形中造成护士精神高度紧张，长期持续使护士身心疲惫，不利身心健康。

3.2 工作量大，护理人员少。我省卫生厅规定普通儿科床位与护士之比为1∶0.6，实际情况1∶0.4都达不到，特别是患儿病情变化快，病情易反复，静脉加药频繁，液体滴速要求高，病床周转快，加床多，护理工作相对成人科室繁杂，同样的治疗和护理工作护士付出的劳动往往要比成人科室护士多出几倍，高强的工作压力，使护士产生工作疲惫感影响护理质量，造成分护士离职、调科等，造成人员的不足，这些更加重了护士工作的压力。

3.3 患者家属的不信任，对治疗不配合。由于社会上对医院的负面影响，护患关系的日益紧张，儿科病房的多陪护，很多患儿父母医疗知识缺乏，普遍认为有些治疗和护理只是变相收钱，对护理操作的必要性和效果难以作出公正客观的评价，对护士不够信任，对正常的治疗护理措施产生误解，易形成挑剔，否定甚至拒绝的态度，都会使护士自身压力增大，久而久之，导致心理处于不良状态。

3.4 患者家属期望过高。由于生活节奏过快，导致大多数人们心浮气躁，急功近利，治病也同样期望药到病除，认为只要进了医院就一定能治好病，只要花了钱就应该治好病，一旦达不到期望效果，特别是急、危、重患儿，医护人员全力抢救仍不能挽回生命时，家属就会无理取闹，导致冲突的发生，而护士常常成为发泄的对象，给护士带来一定的压力。

3.5 受传统观念和社会偏见的影响，社会上存在对护理人员不重视的想法，一些患者对其不尊重，护理人员的工作经常不能得到应有的尊重。而一些医院对护理人员也不给予相应的重视，多把医生作为医疗的主体，而忽视护理人员的作用。护理人员的工资也相对较低，和其繁重的工作不成比例。这也会给予其造成一定的心理压力。

4 缓解儿科护士压力的对策

4.1 有效沟通，加强护患沟通和交流 护士应掌握护患交流和沟通技巧，建立和谐融洽的护患关系，尽量避免交往障碍引发纠纷[3]。儿科护士要充分理解患儿家属的心情，特别是危重患儿、新生儿家属反复询问病情，急于得到良好的治疗效果，护士要有耐心向他们介绍病情，客观的分析，同时娴熟的技术是取得患儿家属信任建立和维护良好的护患关系的保证，在操作的过程中多夸奖患儿，给家属心理上一个安慰，减少不必要的矛盾和冲突。护理人员应主动了解患者家属的需求，掌握患者对医疗服务的期望和疑虑，努力减少医患双方由于信息严重不对称造成的不信任。

4.2 实行人性化管理 当护士面对各种压力而减到身心疲惫时，医院管理者必须高度重视护理工作的超负荷劳动，并合理配备儿科护士的数量和调整护理人员结构，做到能级对应，从根本上减轻护士的工作负担，稳定护理队伍。

4.3 丰富护理知识，提高心理素质 工作中遇到冲突时，护士要学会换位思考，消除心理上不相容因素，保持情绪稳定，乐观向上的状态[4]，同时护士应不断学习新技术、新知识，提高专业理论知识和操作技术水平，在工作中善于调整自己的心态，学会有计划，巧妙交替脑力与体力劳动，尽可能提高心理耐受力，正确对待工作压力，提高自我放松意识，学会有效调节自己的情绪，同时提高适应能力，同时只有具备丰富的理论知识，娴熟的操作技术，才能取得患儿和家长的理解和信任。

4.4 倡议全社会都要关心护士，爱护护士 政府应完善医疗保障制度及体制，加强大众教育，使人们充分认识到医疗行业的高风险性，及医学技术发展的有限性，努力营造良好的舆论氛围，注重护士的人格，不伤害护士的自尊心。当发生护理问题时，医院管理者不随意批评护士，应通过换位思考来解决问题，想法维护护士的自尊。同时医院通过管理体制改革，制定与护理人员辛勤付出相适应的护理薪酬分配制度，提高儿科病房护士的工资及福利待遇，提高护理工作者的社会地位，让护士感到被尊重，被理解，使其以更大的热情投入到工作中。

参考文献

[1] 王爱莲，方立珍，王和平，等.儿科病房护理人力资源的调查与分析[J].中国实用护理杂志，2004，20（2）：63.

[2] 李小妹，刘启君.护士工作压力源及工作疲倦感的调查[J].中华护理杂志，2000，35（11）：645-653.

[3] 龙霖，王永玲.举证责任倒置实施后护士职业紧张的调查研究[J].中国实用护理杂志，2004，20（8）：61-62.

[4] 高士芳.浅谈减轻护士心理压力之对策[J].齐鲁护理杂志，2005，11（1）：80.

（收稿日期：2012-05-24） （本文编辑：李静）