护理本科生压力源以及应对方式的研究

钟艳 张丽芳 向根芳 周希 李晓凤 朱敏

(长沙医学院护理学院 湖南长沙 410219)

近年来，高校心理障碍事件发生率逐年增高，促使大学生压力源已成为社会广泛关注的热点问题。对大学生压力源的研究也比比皆是，但对护理本科生压力源的研究较少，所以我们根据护理学这个专业的特点设计了调查问卷，来了解本科护生的压力源以及有效的应对方式，并对产生压力源的原因进行分析，现将调查结果报告如下。

资料与方法

1.资料:在校的本科护生中，按年级进行分层，随机抽取在校三个年级学生100人。年龄为17～23岁，平均20岁，有男生和女生。

2.方法

(1)测评工具:自制压力调查问卷，具有较好的信度和效度，该调查表共24道题目，从学习、情感、人际关系、经济及实习就业5个方面进行调查，要求受测者根据自己的实际情况的不同程度进行评定，其中最后两道题则是压力管理部分，来了解他们对待压力的方式。

(2)测评方法:将上述抽取的学生统一集中进行测评，填表前由老师说明测试的目的及意义，让受试者独立完成问卷，完成问卷所需时间平均在10分钟左右，当场收回。

(3)统计学分析:采用303317.0统计软件对数据进行相关分析。

结 果

1.调查的一般情况 整体分层随机抽取 300名(其中大一100名，大二100名，大三100名)，发放问卷 300份，回收问卷280份，回收率93.3%，有效问卷268份，有效率89.3%。

2.三个年级护生心理压力源的相关因素三个年级本科护生的心理压力源主要来自学习、情感、人际关系、经济和实习就业等五个方面，具体见表1，压力应对方式效果，具体见表2。

表1 不同年级护生心理压力源的相关因素

表2 压力应对方式效果

讨 论

护理专业学生的心理健康状况欠佳，在一定程度上影响了其学习和生活[1]。曾天德[2]等调查结果显示，被试样本中有明显心理症状的学生占2.3%，有轻度心理症状者为26.8%。经调查了解到本科护生这些压力主要来源于学习、情感、人际关系、经济和实习就业五个方面。

1.学习压力:学习是大学生首要的任务，由于护理学专业的特殊性，本科护生的学习压力很大。一方面，护理专业学习任务繁重、课程多、上课速度快、又加之没时间复习，怕挂科和想取得优异的成绩，这些都大大加重了本科护生的压力，有些同学也苦于没有行之有效的学习方法，担心四六级，这也是压力的一个来源。另一方面，部分本科护生为了完成学业进行勤工俭学，由于未正确处理好勤工助学和学习的关系，以致影响学习成绩，这又导致贫困生产生愧疚和自责的心理，甚至丧失了自信心。本项调查也显示79.9%的本科护生存在较大的学习压力，其中31.0%的本科护生学习压力非常大。

2.情感压力:情感压力这里主要体现在朋友之情和父母之情所带来的压力。大部分本科护生反映与异性交流感到害羞，害怕和异性交流，害怕被人追和失恋。渴望在大学获得爱情和内心的担心之间的矛盾使本科护生感觉压力较大。另外，有部分学生在强大的学习压力下，认为交朋友会耽误时间，浪费精力，从而减少交际。另外有部分同学感觉没时间和以前的朋友联系少了。第二方面，很多本科护生感觉和父母之间存在代沟，认为父母不能理解自己的情感，故和父母的交际也减少了。烦恼时需要倾诉对象与现实不能获得理想的友情和亲情，极大加重了本科护生的压力。另外有些学生反映他们的家长有偏见，这也给他们带来了些许压力。

3.人际关系压力:人际关系这方面的压力主要来源于学校和家庭两个方面。在学校主要体现在觉得自己缺乏说话技巧，不善于表达，不敢和老师讲话，也觉得和老师没有共同话题。另外，由于班级里人数多，组织班级活动较少，以致和同学之间的沟通少，互相之间不认识，同学之间的陌生和内心急切想扩大交际面的想法相冲突，这也加大了本科护生的心理压力。在家庭方面主要体现在与父母有代沟，不知道怎么与父母沟通，认为父母不能理解自己的想法，致使和父母的沟通越来越少，形成了恶性循环，严重影响了本科护生的人际关系和沟通能力。

4.家庭经济压力:对本科护生而言家庭拮据是困扰他们最大的问题。每年近两万元的学费和生活费，对贫困生来说是一笔较为沉重的负担。同时，贫困生从边远地区走入城市，对许多事物非常新奇，无形中加重了他们的消费欲望。另外，班级活动、同学聚会、互赠礼物等社交活动中，额外的消费都给贫困生沉重的心理压力。生活上的拮据和社交需求之间的矛盾严重影响本科护生的心理健康[3]。部分本科护生为了赚取学费和生活费，进行勤工助学，繁重的学习任务和生活经济来源之间的矛盾是影响贫困生心理健康的另一重要因素[4]。本项研究显示91%的本科护生有较大的经济压力。

5.实习就业压力:在面对激烈的就业竞争时，不少毕业生的期望值受到较大的冲击，导致产生失落感和自卑感，进而失去竞争的勇气和动力[5]，许多同学认为社会太现实，担心自己没钱没关系，不能找到较好的医院进行实习，而学校分配的实习医院又不太好，现实与愿望之间的矛盾加重了心理负担。由于对就业市场的需求缺乏了解，很多同学对实习及毕业后的选择感到迷茫、担心，他们担心自身条件不好，缺乏就业竞争力，达不到用人单位的要求，找不到理想的工作，感到有很大的压力。还有，一部分本科护生自学习后对护理专业有更深入的了解，他们认为护理职业地位低、工资低、很累、并且有人身安全隐患，害怕出医疗事故，这些都大大影响了他们的心理健康，致使他们都不想从事护理事业。

6.从表二我们了解到所抽取的268名同学中有169名同学的压力通过自己的调节得到一定的释放，但却只有一小部分(5.6%)的同学得到了完全的释放，所以这需要社会各界引起强烈的关注，引导本科护生针对自己的情况采取有效的方式来应对。另外，从表二中的数据我们知道压力得到部分和完全释放的措施比率最高的都是转移，因此，可以知道转移是最有效的压力应对方式，平时生活中我们可以尝试通过娱乐、玩游戏、看书等方式来解决我们所面临的压力。

总之，本科护生在学习、经济和就业等方面表现出较大的心理压力，在一定程度上已经影响其正常的学习和生活。这需要社会、学校和教师高度关注本科护生的心理健康，帮助他们树立正确的人生观和价值观，培养其抗挫折能力，促进身心健康发展。另外，我们可以采取保持自我对话的习惯、保持来自家庭和朋友的社会支持、放松练习等方式来解除压力，特别是可以运用本次研究所得的同学们自己的有效解压方式来解压。

1 尼春萍，化前珍，刘喜文，等.女性护理专业学生心理健康相关因素分析[J].中国工程研究与临床康复，2007，11(17):3273 －3275.

2 曾天德.高级职业护理学生心理健康状况及影响因素分析[J].中国职业医学，2007，34(3):251 －252.

3 周美艳.高校经济困难学生心理健康教育研究[J].沈阳工程学院学报(社会科学版)，2010，6(4):590 －592.

4 王维勋，王海燕.高等院校贫困生的心理压力[J].中国临床康复，2005，9(12):211.

5 张叶.医学院校学生的心理健康教育[J].辽宁医学院学报(社会科学版)，2009，7(3):52 －54.