中医药佐治多囊卵巢综合征61例

李代红

（河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）

中医药佐治多囊卵巢综合征61例

李代红

（河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）

目的 分析总结采用中医药佐治多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 选择2011年2月至2012年10月我院收治的多囊卵巢综合征患者68例为观察对象，采用在西药常规治疗基础上加用中医药佐治，进行效果观察。结果 患者治疗2个月后的月经周期的第2～5天，静脉采血检查性激素水平与治疗前与相比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6个月患者妊娠37例，占54.41%。结论 采用中医药佐治多囊卵巢综合征的临床疗效显著，能纠正患者血液不正常性激素水平，提高妊娠率。

多囊卵巢综合征；中医药；性激素水平；妊娠

多囊卵巢综合征属中医学 “不孕”“闭经”“癥瘕”“肥胖”等范畴，其病机在肾、天癸、冲任之间相互调节失约，导致肝、脾、肾功能失调，肾虚是发病的关键［1］。我们在应用西药治疗的基础上以滋水育肾、养阴生津、调经为治疗原则，加用中药汤剂治疗，对稳定月经周期、改变血液不正常的性激素水平、促使卵泡的生长发育、促进成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵、提高妊娠率有明显的作用。现总结我科收治的有生育要求的68例多囊卵巢综合征患者治疗体会如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2011年2月至2012年10月我院收治的多囊卵巢综合征患者68例为观察对象，年龄30～36岁，平均27.6岁，不孕年限2～8年，平均3.5年，原发不孕63例，继发不孕5例，临床表现为月经稀发、闭经、不孕、肥胖、伴多毛、痤疮等，符合乐杰 《妇产科学》中诊断标准［2］。68例患者均经过子宫输卵管碘油造影确诊双侧输卵管通畅，男方精液常规检查均在正常范围内。排除其它原因导致的高雄激素血症，如迟发型先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、高催乳素血症分泌雄激素的卵巢以及肾上腺肿瘤等。所有患者均同意本治疗方案。

1.2方法①给予口服安体舒通片40mg，2次／天，连服20天后减量为20mg直到复查血清睾酮（T）正常后停药。口服二甲双胍片0.5g，3次／天，连服至出现正常排卵停药。血清T正常后采用低剂量雌孕激素序贯疗法，于月经周期第5天开始每晚一次口服结合雌激素片0.625mg，共20天，最后5天肌注黄体酮10mg，1次／天，月经第5天开始口服克罗米芬50mg～100mg，1次／天，共服用5d，且每日3次加服维生素C片200mg。②给予中药汤剂口服，药方组成：莬丝子、鸡血藤各15g；熟地、桂枝、怀山药各12g，首乌、肉苁蓉、女贞子、旱莲、仙茅、淫羊藿、酒黄精、当归、泽兰、枸杞、莪术、桃红各10g，寄生9g。1剂／天，水煎服，连服至经前，4周一疗程。③配合日常饮食调理，嘱患者保持健康生活方式，注意起居有时，指导性生活，适当运动锻炼。测量基础体温、复查彩超、对宫颈进行评分、化验血中性激素水平定量等综合监测排卵情况。对全部患者进行正规系统6个月治疗。

1.3观察指标在治疗前和治疗2个月后的月经周期的第2～5天，静脉采血检查雌二醇 （E2），黄体生成素（LH），卵泡生成素（FSH），催乳素（PRL）。随访患者治疗后6个月的妊娠情况。

1.4统计学分析将文中统计及检测所得数据采用SPSS16.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差表示，进行u检验，以P＜0.05为表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗2个月后的月经周期的第2～5天，静脉采血检查雌二醇 （E2），黄体生成素 （LH），卵泡生成素（FSH），催乳素（PRL）等水平与治疗前与相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。 χ±S）

表1 患者治疗前后性激素水平变化比较 （

2.2 患者治疗后6个月患者妊娠37例，占54.41%。

3 讨论

中医理论认为多囊卵巢综合征发病机制与肾、肝、脾有着密切关系，主要是是由于痰浊、瘀血病理产物的形成，共同导致了肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能紊乱［3］。因此在治疗本病时应抓住肾虚痰浊的病机，本文中我们在应用西药治疗的基础上采用中医药佐治本病，所选择中药方中桂枝、淫羊藿、肉苁蓉、枸杞、仙茅温肾助阳，当归、熟地黄、鸡血藤养血活血，调理冲任，泽兰、桃红、莪术、活血调经，化瘀通络。枸杞、莬丝子、怀山药益肾健脾。诸药合用共奏益肾祛痰之功，治疗机理与本病病机正好相宜，加上通过有效地指导生活、饮食调理等，结果使文中患者68例治疗2个月后静脉采血检查性激素水平与治疗前与相比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后6个月患者妊娠37例，占54.41%，治疗效果满意。

［1］王勇，王宁．中西医结合治疗多囊卵巢综合症50例［J］．中国中医药现代远程教育，2010，8（17）：53．

［2］乐杰．妇产科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2008：367．

［3］郑国军，潘攀．中西医结合治疗多囊卵巢综合征的疗效观察［J］．光明中医，2011，26（12）：2518-2519．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.033

：1672-2779（2013）-22-0044-01

杨 杰

2013-09-03）