辨证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎57例

李 伟

（河南省开封市杞县中医院内二科，杞县475200）

辨证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎57例

李 伟

（河南省开封市杞县中医院内二科，杞县475200）

目的 分析中医辨证治法应用于临床治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疾病的效果。方法 选择114例病患，随机分组，对照组57例进行西医治疗，治疗组57例进行中医辨证治疗，对比两组患者疗效。结果 治疗组总有效率与对照组相比，明显高于对照组。胃肠湿热证型比其他证型疗效更为显著。结论 以中医辨证治法为慢性胃炎且伴随溃疡性结肠炎的患者施治，临床疗效确切，且胃肠湿热证型治疗效果最为显著，可以进行推广。

慢性胃炎；溃疡性结肠炎；中医辨证；疗效

慢性胃炎并发溃疡性结肠炎属于临床常见病症，中医理论将此病症归于 “胃痛痞满”“泄泻”“痢疾”范畴，认为胃主受纳，大肠主传化，二者同属脏腑，共同运作以完成受纳运输之功，一方不利则另一方必定受到影响，因而容易造成二者同时发病［1］。研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料114例患者中男74例，女40例；年龄在35～67岁，平均年龄40.2岁，病程在5.4～12年，平均病程9.6年。均存在腹部胀痛不适、大便溏稀、大便粘液状且有脓血几类主要症状。医师以纤维胃镜、结肠镜、便常规及X线钡剂灌肠四项检查为患者诊断，确诊为慢性胃炎伴随溃疡性结肠炎，取57例作为治疗组，另设57例为对照组对比两组间性别、年龄、临床表现、病程、病症程度、中医证型，差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2方法治疗组：①胃肠湿热证型（19例）：治以清热、化湿、调和肠胃，方选香连丸，随症加减。②脾胃虚寒证型 （17例）：治以温中化湿、健脾益气、调和肠胃，方选香砂六君子汤+四神汤，随症加减。③肝郁气滞证型（16例）：治以健脾、和胃、疏肝、理气。方选四君子汤+痛泻要方，随症加减。④寒热错杂证型 （5例）：治以健脾养阴，调理寒热。方选半夏泻心汤+驻车丸，随症加减。每日1剂，约200ml，早晚两次服用，7d一个疗程，连续服药两个疗程，服药期间，禁用烟酒及刺激性的食物。B组：口服柳氮磺砒啶，每日4g，1～2周后减量；氢化可的松，每日200mg～300mg，为静脉滴注。若患者合并感染，以甲硝唑、抗生素治疗，服药期间，以胃粘膜保护剂、胃肠动力药物，配合治疗慢性胃炎。

1.3疗效评定标准［2］治愈：纤维胃镜及结肠镜检查未见黏膜炎症，萎缩性胃炎转变成为浅表性胃炎或消失，其他各类症状消失，大便恢复正常；显效：检查结果显示病灶明显改善，萎缩性胃炎开始转变为阴性或肠上皮化生，各类症状消失，大便次数明显减少；有效：病灶有所改善，萎缩性胃炎转为阴性，症状大部分消失，大便次数有所减少；无效：未见改善，病理检测显示病灶加重，大便无明显变化。

1.4统计学分析本次分析选用专业软件SPSS17.0进行统计，组间比较为χ2比较，总有效率＝ （治愈+显效+有效）／总例数×100%，P＜0.05，为差异显著。

2 结果

治疗组总有效率与对照组相比，明显高于对照组，P＜0.05。胃肠湿热证型比其他证型疗效更为显著，P＜0.05。如表1、表2所示。

表1 治疗组与对照组总体疗效比较 （%）

表2 治疗组中各证型患者有效率比较 ［n（%）］

3 讨论

近年来，人们生活水平、生活压力均呈上升状态，慢性胃炎以及溃疡性结肠炎的发作例数逐渐增多。我院以中医辨证理论为57例病患实施诊治，按照分型标准将患者分别归入胃肠湿热证型、脾胃虚寒证型、肝郁气滞证型、寒热错杂证型四种证型，分别以各类证型的病机病因、病症表现为依据［3］，选择方剂，同时进行临证加减，为患者施治，结果显示，其总体疗效比西医治疗效果明显提高。而在这四种证型中，中医辨证治疗胃肠湿热证型效果最为显著，寒热错杂证型则稍显不足，各种证型的治疗效果也有显著差异。

综上所述，临床医师确诊病人患有慢性胃炎，且伴随溃疡性结肠炎之后，优先选择中医辨证方案施治，具有良好效果，对于胃肠湿热证型患者而言，此种方法疗效尤为显著，可以重点使用，而在治疗寒热错杂证型患者时，则可以适当结合西医治疗，以提高疗效。

［1］尚素芬．中医辨证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎58例［J］．中国实用医药，2011，6（13）：167-168．

［2］肖尊军．中医辨证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎临床效果观察［J］．健康必读（下半月），2012（1）：166-167．

［3］白晓秋．慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的中医辨证治疗［J］．航空航天医学杂志，2012，23（4）：410-411．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.024

：1672-2779（2013）-22-0034-01

杨 杰

2013-09-03）