浅谈中医诊疗设备在三级中医医院的应用与管理

谢伟柯 陈伟豪

浅谈中医诊疗设备在三级中医医院的应用与管理

谢伟柯 陈伟豪

（广州中医药大学第一附属医院设备科，广州510405）

目的 浅谈中医诊疗设备在我院的使用与管理。方法 通过文献检索和我院实际情况进行研究、总结。结果 了解中医诊疗设备的基本特性、分类和管理方法。结论 为中医诊疗设备的应用提供方便和经验分享。

中医；诊疗设备；中医诊断；临床治疗

我院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健四位于一体的大型综合性中医医院，为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院，2010年广州亚运会定点医院，同时是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一，也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院的医疗实力雄厚，医疗设备齐全，共拥有8个国家级重点专科（髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专科、全国中医急诊临床基地）。

多年来，我院比较注重发挥中医药特色，结合中医药文化，以“传承创新，精诚至善”为训，大力倡导“患者至上，追求卓越”的医院理念，坚持自主创新与中医理论研究、提高临床疗效，探索内涵建设。我院在中医理论的指导下运用中医诊疗设备，结合应用现代科学技术和方法，面向中医临床诊断与治疗的需要，符合中医医理，解决中医在实际临床过程中遇到的问题。这里重点介绍中医诊疗设备在我院的运用与管理。

1 中医诊疗设备的定义及基本特性

目前，各种模拟电子技术、数字电子技术、超声传导技术、红外技术等已不断地应用于中医药产品的开发，大量的新仪器多集中于脉象诊断及针灸理论的应用。这些新仪器以中医理论为根本核心，以现代科学技术为手段，以现代实际应用为目的，是古今技术的本质融合，对于我国传统中医药理论的应用和发展起着极其重要都作用，使中医诊断设备不断朝着数字化、网络化、客观化及标准化方向发展。

中医诊疗设备是指单独或者组合用于人体的符合中医理论特点的仪器（包括所需要的软件），其使用旨在达到如下预期目的：①对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解；②对损伤和残疾的诊断、治疗、监护、缓解；③对生理调节过程的研究。

中医理论是中医诊疗设备设计的基础，故其具有中医理论的基本特性。技术特征主要反映了中医理论体系内在特点和规律性，并采用数字或者物理模拟方法来对中医知识表达的形式化和数量化所用的模型和方法进行模拟，以及确保所建立的模型和方法的独创性、通用性和可实现性。比如，我们可以运用现代高分辨数码摄像技术来模拟医生的视觉器官，客观地记录患者各种图像数据，运用舌象分析系统来分析这些数据；运用听觉、嗅觉等传感器来模拟医生类似的感觉器官以便客观地记录相应数据；运用脉象仪来模拟医生的切脉。运用人工智能、专家系统等技术来模拟中医四诊合参的辨证过程，使中医诊疗更加客观化、规范化、标准化。

2 中医诊疗设备分类

根据我院中医诊疗设备的配置情况，可分为诊断与治疗两大类。

第一类是中医诊断设备，早些年医生看病只需要通过手指，再加上问诊、望诊、闻诊，就能诊断病情，辨证施治。而如今，将传统的中医药理论技法与现代科学技术相结合，生产出一些自动化、智能化的中医诊断设备，比如：脉象仪、舌象仪、面诊仪、闻诊仪、耳诊仪、道生四诊仪等。

第二类是中医治疗设备，根据中医辨证的结果，利用中医的治疗原则提供相应的治疗参数，并符合中医辨证施治的过程，发挥临床治疗作用。比如：超声脉冲电导仪、经络通治疗仪、通络宝、电针机、腿浴治疗器、温热式低周波治疗仪、电脑三维多功能牵引装置、电脑骨伤治疗仪、高频热疗机等。

3 中医诊疗设备在我院的配置情况

根据《国家中医药管理局中医诊疗设备促进工程实施

方案》有关要求，国家中医药管理局已经在2008年启动以“提升一批、改造一批、开发一批”为核心的中医诊疗设备促进工程，以此来解决目前中医医院的中医诊疗设备存在种类稀少、功能局限、设备老化等问题。从2008年10月开始，由国家中医药管理局委托中华中医药学会医院管理分会开展中医诊疗设备评估选型工作，并公布中医诊疗设备评估选型推荐品目录（2011版共有三批），对中医诊疗设备的配备提升、改造、研发具有重要意义。

我院根据自身的医疗发展水平与需求，按中医诊疗设备评估选型推荐品目选择配置相关设备。目前我院已经配备了29种国家中医药管理局推荐中医诊疗设备，并在临床得到100%应用。中医诊疗设备的应用对促进医院中医特色形成，丰富中医治疗手段，提高中医临床疗效，促进中医基础研究及临床研究，扩大专科影响力起到了积极作用。

4 在三级中医医院评审过程中的经验分享

等级评审对医院来说是头等大事，直接关系到医院的声誉和生死存亡，是可以推动医院可持续发展的良好契机，作为每家医院的工作重点并摆上重要议事日程。医院等级评审也是对医院综合实力的全面衡量，借此机会进行全面的自我提升，可以规范医院管理水平，完善中医药服务功能，提高医院技术水平，提高医院影响力，提升医院综合服务能力，使医院建设再上一个新台阶。

在《三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）》中，中医诊疗设备就设备配置和应用两方面都是等级评审的重点检查对象，分值占了8分，虽然分值不是很高，但必须力争一分不丢。我院根据细则上的评分指标、评价方法和评分细则的内容，开展了迎接专家评审的相关准备工作。

表1 三级医院评审标准实施细则

4.1 科室动员 全面部署 由于三级中医医院的评审结果与医院每个职工的发展前程息息相关，也直接关系到我院能否取得“示范中医医院”的称号，对此，各个科室除积极配合上级下达的各项工作布置之外，都召开科室动员会议，统一认识，一致行动，明确目标，分解任务，做到人人肩上有责任，人人身上有指标，人人都为迎评做贡献。

在上级领导小组和责任人的领导下，设备科高度重视此次迎评工作，认真解读分析《评审细则》及核心指标，并制定迎评工作进度表，明确职责，把每项任务都落实到个人，精心组织，全面准备，真正做到资料齐全和现场检查相结合，确保一分不失。

4.2 自查自纠 查缺补漏

4.1.1 落实中医诊疗设备的配置情况 《三级中医医院评审标准实施评分细则》上有明确规定：中医诊疗设备配置未达12类，每少一类，扣2分；未达35种，每少一种，扣1分。我院根据国家中医药管理局对中医诊疗设备分类方法重新归整落实，再结合我院已用设备在结构和功能上进行匹配，列出我院中医诊疗设备配置情况，如下图。

表2 三级中医医院中医诊疗设备配置情况（样式）

4.1.2 落实设备使用情况 做好使用登记 《评分细则》上有明确规定：设备未使用，每种扣2分。我院针对全院的中医诊疗设备特制定了《中医诊疗设备使用登记簿》，每台设备都配备一本登记簿，登记信息包括：设备名称、型号、使用日期、患者姓名、使用时／次数、是否正常运作（若有故障请记录）、使用者签名、设备科签名等信息，保证每台设备都处于使用状态，设备科工程师定期巡查设备，若发现故障可以及时解决，不影响患者的诊断与治疗。

5 结语

中医诊疗设备在我院经过多年的发展和大力推广，无论在规模、医院的重视程度、教育、科研及临床等方面均出现前所未有的新机遇，已取得明显成效，部分设备已经普及到各个科室，比如特定电磁波治疗仪，基本在每个科室都已经配置，对患者病情的恢复具有重要的作用。通过三级中医医院评审后，对中医诊疗设备的发展与使用有积极推动作用，是丰富中医临床诊疗手段的重要途径，有利于提高中医临床疗效；是保持发挥中医药特色优势的重要途径，有利于提高中医药服务能力和水平；是中医药继承与创新的重要途径，有利于推动中医药现代化进程和健康产业发展。

Application and Management of Medical Equipment in the Third-grade Hospital of Traditional Chinese Medicine

Xie Weike Chen Weihao
(Facility Section,First Affiliated Hospital,Guangzhou University of TCM,Guangzhou,Guangdong province,510405,China)

Objective Discuss the use and management of TCM diagnostic and treatment device in our hospital．Methods We performed discussion，study and summarization via literature search and and management．Results Understand the basic characteristics，classification and management methods of TCM diagnosis and treatment device．Conclusion Provide convenience and experience sharing of TCM diagnosis and treatment device in third-grade class-A hospital．

Traditional chinese medicine；TCM diagnosis；Diagnostic and treatment device；Clinical treatment

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.102

1672-2779（2013）-21-0139-02

吴义红

2013-08-30）