中西药结合治疗喉结核30例

吴礽武

中西药结合治疗喉结核30例

吴礽武

（江西省抚州市宜黄县人民医院，抚州344400）

目的 研究中西药结合治疗喉结核临床疗效。方法 选取我院接受治疗的60例喉结核患者，将其随机分成实验组和对照组，每组患者30例。实验组患者采用中西药结合治疗的方法，口服异烟肼片，乙胺丁醇（E），利福平等西药并配以中药制剂进行治疗，中药成分为生地黄、白芍、百合、黄芩、玄参、桔梗、百部、丹参、川贝、熟地黄、杭白菊等；对照组采用常规治疗。结果 喉结核患者在临床治疗中男女有不同的特征（总的来说男性临床特征比女性多），这些患者中大多数都有不同程度的声嘶症状，采用中西药结合治疗的实验组患者的声音基本上都恢复了正常患者治疗的总有效率高达97.1%，肺部的病灶吸收也有好转，结果明显优于对照组，结果有显著性差异，具有统计学意义，（P＜0.01）。结论 中西药结合治疗喉结核疗效明显，可作为喉结核临床治疗的参考依据，值得推广。

喉结核；声嘶；中西医结合疗法

近年来，随着全球空气的受污染，各种危害人类健康的结核病患者增加得比较迅猛。在这里，我们主要研究分析中西药结合治疗喉结核的临床疗效［1］。喉结核是一种纤维空洞型肺结核的并发症，病人会出现咽喉疼痛，吞咽困难以及声嘶等症状，并且还会伴随发热、咳嗽、咳痰以及出汗等病症的出现，在临床治疗中，疗效的判定标准主要是以声音嘶哑以及有异物感和咽喉疼痛不适。据统计，喉结核的发病率占结核病发病率的20%，呈现出了患病率高、耐药率高、感染率高以及发病率高的症状特征，临床中主要以咽喉疼痛、吞咽困难以及声音嘶哑等为主要的表现［2］，据分析临床中的表现与主要特征与以往有很大的不同，所以对于喉结核的治疗措施要求是非常严格的，其治疗效果是非常受重视的，本文我们主要选取60例喉结核患者进行中医药结合治疗，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年3月至2010年10月在我院接受治疗的60例喉结核患者。其中，男40例，女20例；年龄18～73岁；病程为3～15个月；出现声音嘶哑的喉结核患者有38例，出现吞咽疼痛症状的患者有11例，既出现声音嘶哑，又出现吞咽疼痛的喉结核患者有6例、说话含糊不清的有1例，咽部有异物者有4例。将其随机分成实验组和对照组，每组患者30例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 以临床试验标准为参考，指定专门的人员对喉结核患者的姓名、性别、年龄、发病的情况以及在临床中的表现和治疗措施等等，进行细致地观察分析、记录相应的数据，整理后并对数据进行科学地处理和分析。

1.2.2 治疗方法 实验组：采用中西药结合治疗的方法，口服异烟肼片，乙胺丁醇（E），利福平等西药并配以中药制剂进行治疗，其成分为白芍12g，百合10g，黄芩5g，玄参10g，桔梗12g，百部10g，丹参8g，川贝12g，熟地黄15g，杭白菊15g。对照组：采用常规治疗方法。

1.2.3 临床表现 60例喉结核患者都主要是声嘶、咽部不适或者是吞咽困难。声嘶时间最长的有6年，最短的有30天，有的被诊断出慢性咽炎、息肉或者是喉癌，经过抗炎症处理无效后摄胸片发现肺结核以及喉部发现的一些病理切片被确诊为喉结核，它们并无咳嗽、发热等一系列的结核症临床症状。

1.3 排除标准 ①妊娠或是哺乳期的妇女；②消化、呼吸以及循环系统存在严重病症的；③认知功能下降无法交流的；④全身经受各种感染的。

2 结果

实验组患者经中西药结合诊断性治疗，临床症状明显改善，治疗前后存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者经服用中成药进行治疗，临床症状无明显改善，治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组显效12例，有效11例，无效8例，总有效率为77.8%；观察组显效15例，有效13例，无效2例，总有效率为94.4%。观察组患者的总有效率明显高于对照组，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床症状改善情况比较（n，%）

3 结论

喉结核具有高度的传染性，因此在早期及时准确的诊断是至关重要的［3］。喉结核的发病率较以往升高，并且其临床表现与过去相比较有比较大的差异，所以，在临床诊断中出现误诊的情况也是比较多的［4］。经过多年的临床研究，近年来，利用中西药结合治疗喉结核的方

法得到学者和医学专家的广泛认可，白芍、百合、黄芩、玄参、桔梗、百部、丹参、川贝、熟地黄、杭白菊等中药具有滋阴降火、活血化瘀的效果［5］，对喉结核疗效显著，治疗过程中同时结合西药治疗，采用口服2HREZ／4HR方案，能有效缓解患者的病症［6］。

本研究中，实验组患者经中西药结合诊断性治疗，临床症状明显改善，治疗前后存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者经服用中成药进行治疗，临床症状无明显改善，治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。其中，对照组显效12例，有效11例，无效8例，总有效率为77.8%；观察组显效15例，有效13例，无效2例，总有效率为94.4%。观察组患者的总有效率明显高于对照组，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，中西药结合治疗喉结核治疗疗效明显，可作为喉结核临床治疗的

参考依据，值得推广。

［1］王华英．采用不同雾化剂吸入方案对喉结核疗效的观察［J］．齐齐哈尔医学院学报，2010，31（4）：150-151．

［2］王洪田，白宗禧，王克勤，等．西藏高原地区继发性喉结核49例临床分析［J］．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25（21）：21-25．

［3］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉科学分会．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案［J］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42（2）：83-84．

［4］谭宗瑜，刘大波，俞洁，等．儿童睡眠障碍就诊原因分析［J］．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，21（13）：611-612．

［5］王卫之，王岩，李延忠，等．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸监测分析［J］．临床耳鼻咽喉科杂志，2005，19（3）：114-116．

［6］蔡谦，苏振忠，文卫平，等．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体腺样体评价［J］．中国耳鼻咽喉头颈外科，2006，13（7）：437-440．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.039

1672-2779（2013）-21-0053-02

苏 玲

2013-07-20）