贵州黔南、黔东南苗族熏蒸疗法调查研究

张晓寒崔 瑾*龙运光王兴桂吴高鑫

1.贵阳中医学院针灸推拿学院，贵州 贵阳 550002；2.贵州省黔东南弘扬民族医药研究所，贵州 凯里 556000

贵州黔南、黔东南苗族熏蒸疗法调查研究

张晓寒1崔 瑾1*龙运光2王兴桂1吴高鑫1

1.贵阳中医学院针灸推拿学院，贵州 贵阳 550002；2.贵州省黔东南弘扬民族医药研究所，贵州 凯里 556000

目的：对贵州省黔南、黔东南地区苗族熏蒸疗法使用情况进行调查和研究。方法：采用走访调研的方式对黔东南、黔南地区苗医进行问卷调查，运用统计软件spss15.0对问卷涉及的各项内容进行频数分析。结果：分析整理苗族熏蒸疗法的常用器具、熏蒸部位、适宜病证、熏蒸方法等内容。结论：通过调研，基本明确了苗族熏蒸疗法的主要适宜疾病、熏蒸器具及操作方法等内容，为该疗法的深入研究和规范化建设提供了基础数据。

贵州黔东南；苗族熏蒸疗法；问卷调查；统计分析

苗族熏蒸疗法是苗族医学中具有代表性的一种外治方法，是利用苗药蒸发的气体熏蒸身体以防治疾病的方法，该法来源于苗族民间对蒸汽的认识，结合苗医善用鲜药熏洗外治的经验而产生［1］。早在上古传说中就有了关于苗族熏蒸疗法的雏形，在 《黄帝内经》、《离骚》等多种古籍中均有关于该疗法的记载［2］。然而，在了解国内外关于苗族熏蒸疗法的研究概况后发现，该疗法作为一种古老的民族医适宜技术，其操作方法、熏蒸工具、临床适宜疾病等均未见相关研究。本研究采用了走访调研的方式对贵州省黔东南、黔南地区的苗族医师进行问卷调查，试图将苗族熏蒸疗法这一民族特色疗法进行系统化整理。

1 信息与方法

1.1 信息来源 信息来源于黔南、黔东南地区50名苗医专家的问卷调查表，苗医专家筛选符合下列标准：A、长期从事苗族医药工作 （5年以上）；B、具有使用苗族熏蒸疗法的临床经验；C、黔东南、黔南地区苗医；D、年龄在18周岁以上；E、具有民族医 （中医）执业资格。

1.2 研究内容 调研内容涉及苗医专家个人信息，如姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址等；苗族熏蒸疗法的适宜病证及该疗法的使用情况，如熏蒸药物、熏蒸器具、熏蒸方法、注意事项、禁忌症等内容。

1.3 分析方法 采用统计软件spss15.0对问卷各项内容进行频数分析，使用单变量频数分布分析，频率 ＝k/n× 100%；构成比表示具有属性i那部分的个体数目ni占总体n的比重，计算公式为：构成比＝ni/n×100%。

2 结果

2.1 苗族熏蒸疗法临床适宜疾病的调查结果 通过信访和实地走访调研的方法，访问苗医专家80名，拟定问卷调查表进行问卷调查，成功收回调查问卷50份。从中统计出苗族熏蒸疗法的临床适宜病证34种，总频次为157次，按出现频次、频率降序排列如表1所示。

统计其出现频次、频率，风湿性关节炎出现频次为44次，频率为28.5%，软组织损伤出现15次，频率为9.3%，风寒感冒出现12次，频率为7.9%。上述三种疾病为调查中出现频率最高的三种疾病，占总构成比的45.7%，为苗族熏蒸疗法最为适宜的三种疾病。

表1 苗族熏蒸疗法临床适宜病证统计表

2.2 熏蒸器具的调查结果 统计调查问卷中的熏蒸器具一项，得出熏蒸工具22种，其中木桶和木凳各出现34次，频率为21.7%，木桶做全身熏蒸时使用，木凳在全身熏蒸和局部熏蒸中均有较高使用率；棉布出现频次为32次，频率20.4%，在做熏蒸治疗时，用以遮盖熏蒸部位和熏蒸器具，防止蒸汽外泄；木盆为局部熏蒸的常用工具，出现频次为22次，频率为14%。上述几种熏蒸用具是经统计得出的最常用熏蒸工具。

2.3 熏蒸部位的调查结果 熏蒸部位有全身、病变局部、双脚三种不同熏蒸部位，统计苗族熏蒸疗法治疗的34种疾病中，熏蒸部位以全身的频次最高，占总构成比的59.2%，出现频次为45次；其次为病变局部，出现27次，频率为35.5%；双脚的出现频次为4次，频率为5.3%。其中，全身熏蒸主要用于内科疾病、广泛性皮肤病的治疗；局部熏蒸主要用于关节炎、跌打损伤等病证的治疗。

2.4 操作方法的调查结果 统计苗族熏蒸疗法的具体操作方法有熏洗、局部熏蒸、全身熏蒸、用现代熏蒸仪器熏蒸、自制熏蒸工具5种熏蒸方法。其中以全身熏蒸使用频率最高，出现频率为43.5%，频次为27次。具体操作方法是，将汤药煎好倒入木桶中，在木桶中放置一木凳，木凳高出水面约10cm左右，病人坐于木凳上，周围用棉布遮住，防止蒸汽外泄，只露头部于桶外，熏蒸30分钟左右，依据病人的耐受程度而定。

3 讨论

3.1 对苗族熏蒸疗法进行调研的目的和意义 目前对苗族熏蒸疗法的研究，多采用动物造模的方法，运用现代熏蒸仪器设备或自制熏蒸工具，证明了其对于大鼠骨关节炎、家兔早期股骨头坏死等疾病有提高痛阈、改善症状等作用［3－5］。但是针对某一苗医聚居地区进行调研，运用统计方法对该疗法做系统化整理，尚未见相关研究。本研究通过对该地区的苗族医师进行走访调研，并对调研涉及的各项信息进行统计分析，得出苗族熏蒸疗法的临床适宜病证、常用的熏蒸器具、不同疾病的熏蒸部位、具体的操作方法等内容，为该疗法的深入研究和规范化建设提供参考。

3.2 苗族熏蒸疗法目前的发展状况与存在的问题 熏蒸疗法是苗族医学中较有代表性的外治方法，具有简、便、效、廉的特点，而且皮肤吸收的途径避免了很多口服药物的不良反应，其临床疗效也值得医生和患者的肯定。但因主客观条件的限制，该疗法的发展仍然存在一些问题。首先是民间苗医文化水平普遍偏低，调研的50名苗医中，毕业于大专院校4人，卫校 （中专）5人，中小学41人。文化程度的限制制约了苗族熏蒸疗法的继承和创新。其次，是优势病种的确立问题，调研过程中发现苗族熏蒸疗法用于多种疾病的预防和治疗，但是在哪方面有优于其它疗法的确切优势尚未明确。第三，该疗法的操作存在不规范、不统一等问题。苗族熏蒸疗法发展至今，尚无统一的操作规范，不同的苗医专家操作方法也不尽相同，使得该疗法的发展传承受到限制。

3.3 今后的研究思路与方法 在今后的研究中，我们将继续深入研究苗族熏蒸疗法，用现代科学方法来研究其应用规范，形成具体的规范化操作方案，为临床应用提供科学依据。其次，苗药是确保临床疗效的重要因素之一，苗族医学中素有 “千年苗医，万年苗药”的说法，对于熏蒸药物用药规律的总结也是今后继续探讨的重要问题。另外，我们将调研中涉及的苗医信息加以整理，建立贵州省黔南、黔东南苗医信息数据库。试图通过以上几个方面的建设，丰富和发展苗族熏蒸疗法，培养苗医药高级人才。

［1］郑曙光，戎志斌，等.苗医熏蒸疗法对家兔早期激素性股骨头坏死血流变化的实验研究［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（3）：195－197.

［2］郑曙光，戎志斌.中苗医熏蒸疗法述略 ［J］.中国民族医药杂志，2007，7：27－28.

［3］郑曙光，徐航，薛林山.苗医熏蒸疗法治疗早期股骨头坏死 ［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（9）：270－272.

［4］张小珊，王兴桂，李佳.苗药熏蒸对骨关节炎大鼠痛行为及血清中1L－1β的影响［J］.中国民族民间医志，2010，24：164.

［5］王兴桂，陈波，等.苗医熏蒸疗法对骨关节炎大鼠痛行为及氧自由基的影响［J］.中华中医药杂2011，26（7）：1637－1639.

R29

A

1007－8517（2013）14－0005－02

2013.05.16）

贵州省优秀科技教育人才省长基金项目：黔省专合 （2012）48。

张晓寒（1988－），女，贵阳中医学院2011级针灸推拿专业研究生。

崔瑾（1963－），女，教授。研究方向：针刺与适宜疾病的相关性研究。E－mail：cj1108＠21.cn.com