心脏解剖中左肺静脉共干变异1例

刘凤霞，张 辉，甘子明 (新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，新疆乌鲁木齐830011)

随着医疗技术的不断发展和对肺静脉相关疾病的逐渐认识，充分了解肺静脉的正常解剖关系及变异显得越发重要。通常人类有4根肺静脉从心脏后部汇入左心房，即左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉［1］。人类肺静脉的解剖形态、结构存在着很大程度的共性，但是也常发生变异，一般可分为四种类型:标准型，副肺静脉型，静脉共干型，混合型［2］。我们在制作一例心脏标本时，见其左侧肺静脉有变异，心脏解剖过程中比较少见，现报道如下。

1 资料与方法

福尔马林固定后的心脏，长径16.5 cm，宽径12.3 cm，厚径11.7 cm。常规方法解剖，仔细观察组织结构，并用游标卡尺测量各血管的长度及外径，数码相机拍照。

2 结果

如图1所示，左侧肺静脉共干，共干部分明显较其他肺静脉粗大，走行于左心耳后方，约呈25°入左心房，右上肺静脉从上腔静脉与右房连接处的后方经过，约呈45°汇入左房，右下肺静脉走行于右房后部，约呈35°汇入左房。左侧共干的肺静脉口直径为27.5 mm，右上肺静脉口直径为15.5 mm，右下肺静脉口直径为18.5 mm。

3 讨论

图1 左肺静脉共干变异

左侧肺静脉共干是心房纤颤异位起搏的重要来源［3-4］，而肺静脉共干变异的绝大多数资料都来源于影像学研究，本例人类心脏解剖为肺静脉共干变异提供了尸体解剖来源的形态学资料，有利于对人类肺静脉正常解剖结构和肺静脉变异的全面分析，为肺静脉相关疾病的影像学诊断和治疗方案的选择提供了重要的解剖学信息并有着重要的指导意义。

［1］柏树令.系统解剖学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社，2011:241.

［2］秦 伟.肺静脉变异的多层螺旋CT研究［D］.青岛大学，2011.

［3］冉 获，郝枭雄，梅 强，等.主动脉-肺动脉-肺静脉联合畸形报道1 例［J］.局解手术学杂志，2009，18(6):426-428

［4］ Schwartzman D，Bazaz R，Nosbisch J.Common left pulmonary vein:a consistent source of arrhythmogenic atrial ectopy［J］.J Cardiovasc Electrophysiol，2004，15(5):560-566.