壮医药线点灸配合麻杏石甘汤治疗小儿高热的临床观察

梁振兴

广西壮族自治区武鸣县中医医院，广西 武鸣 530199

壮医药线点灸配合麻杏石甘汤治疗小儿高热的临床观察

梁振兴

广西壮族自治区武鸣县中医医院，广西 武鸣 530199

目的：观察药线点灸配合麻杏石甘汤治疗小儿高热的临床疗效。方法：将患儿随机分为两组，两组均给予常规补充电解质，纠正酸碱平衡等综合治疗。治疗组在基础治疗的同时加用药线点灸配合麻杏石甘汤口服，对照组在基础治疗同时给予口服尼美舒利颗粒，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率高于对照组 （P＜0.05），且观察组退热的时间明显少于对照组 （P＜0.05）。结论：药线点灸配合麻杏石甘汤治疗小儿高热具有良好的临床疗效。

小儿高热；药线点灸；麻杏石甘汤；临床疗效

发热是儿科多种疾病的常见症状，极易导致各种继发症或并发症，如处理不当会导致外感高热惊厥等严重症状，需要及时退热处理。近年来，笔者在临床上采用药线点灸配合麻杏石甘汤口服治疗小儿高热45例，收到良好的临床效果，现将总结如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料 90例患儿均来自我院住院及门诊患者，其中男43例，女47例；年龄5个月至14岁，平均（3.9± 0.9）岁；体温＜38.5℃9例，38.6～40℃73例，＞40℃8例。患儿发病多由病毒性呼吸道感染引起。将所有患儿随机分为观察组和对照组各45例，两组的一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 凡符合诊断标准者，在予补充电解质、纠正酸碱平衡基础上，予麻杏石甘汤口服，药物组成：麻黄10 g，杏仁6 g，生石膏30 g，金银花15 g，连翘9 g，甘草6 g，水煎成200m l口服。配合药线点灸大椎、曲池、合谷、耳尖等穴位。

1.2.2 对照组 在予补充电解质纠正酸碱平衡基础上，予尼美舒利颗粒5 mg/（kg·d），分2次餐后服，体温稳定后停药口服。

1.3 疗效判断标准［1］显效：治疗1 d内退热诸症状明显好转或消失。有效：用药2 d后体温为低热诸症状好转。无效：用药后2 d体温不减轻，其他症状也不减轻。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 治疗结果

2.1 两组临床疗效比较 见表1，治疗组总有效率高于对照组（△P＜0.05）。

表1 两组临床治疗比较 （例）

2.2 两组退热时间比较 见表2，观察组退热时间明显优于对照，组间差异有统计学意义 （χ2＝6.7275，△P＜0.05）。

表2 两组退热时间比较

4 讨论

小儿高热是儿科临床实践中的常见病，多由外感引起，大量临床观察表明，表寒里热型是较常见的证型。由于小儿平素阳气偏盛，感邪之后容易入里化热，表邪未解，里热已盛，形成表寒里热之证。或部分小儿平素过食肥甘厚味，肺胃积热，每感邪后则表邪外束，里热不能发越，怫郁于里，故表寒里热俱重而出现高热。故治宜辛温辛凉并用，以图风寒、里热两解。壮医药线点灸疗法是根据经络学说原理，循经取穴，从外治内，逼邪外出，达到治疗疾病目的。我们一方面以药线点灸大椎、曲池、合谷、耳尖等穴位以解表泻热，另一方面以麻杏石甘汤辛凉宣泄以解在里之热毒。方中重用生石膏，清泄肺胃之热以生津，麻黄辛甘温，散寒解表，两药相配，既能宣肺，又能泄热。杏仁苦降肺气，止咳平喘，既助石膏沉降下行，又助麻黄泻肺热。金银花、连翘辛凉解表退热，炙甘草顾护胃气，防石膏之大寒伤胃，调和麻黄、石膏之寒温。因此，壮医药线点灸配合麻杏石甘汤治疗小儿高热效果明显高于对照组，有效率达93.3%。而且内外同治还可以迅速而平稳退热，达到立竿见影的目的。此法操作简单高效，值得在临床推广应用。

［1］李中东.尼美舒利与肝损害 ［J］.药物不良反应杂志，2004，（2）：68.

R29

A

1007－8517（2013）08－0001－01

2013.03.19）