粘附蛋白检测对卵巢肿瘤预后的影响

邱艳君 王晓静

吉林省洮南市东升乡中心卫生院，吉林 洮南 137100

粘附蛋白检测对卵巢肿瘤预后的影响

邱艳君 王晓静

吉林省洮南市东升乡中心卫生院，吉林 洮南 137100

卵巢肿瘤；血管性假血友病因子；纤维连结蛋白；免疫火箭电泳；免疫单扩散法

恶性卵巢肿瘤浸润转移给临床诊治带来了极大困难，也是肿瘤病人死亡的主要原因，近年来粘附分子和粘附蛋白在细胞间的受配体结合对癌肿浸润转移起一定作用，但确切机制尚不明了［1，2］。本文对84例卵巢肿瘤病人血浆中粘附蛋白血管性假血友病因子（VWF）和纤维连接蛋白（FN）进行了免疫火箭电泳和免疫单扩散法定量检测，结果恶性卵巢肿瘤血浆VWF含量明显增高，而FN含量明显下降（P＜0.01），提示粘附蛋白在癌肿浸润转移中起一定作用，同时对临床判断病情和估计预后有着重要价值。

1 对象和方法

1.1 对象 本组84例卵巢肿瘤患者，良性卵巢肿瘤48例，年龄18～54岁，平均32.6岁，恶性卵巢肿瘤36例，年龄24～66岁，平均48.0岁，均来自我院2010年4月至2011年5月间在我科住院病人，均经病理检查确诊，并根据临床资料排除了心血管，肝、肾可引起凝血异常的疾病。正常对照20例均来自我院女献血队员，均无停经史和近期服避孕药史。

1.2 标本处理 正常女性和卵巢肿瘤病人术前分别采肘静脉血4ml，按1∶10用3.8%枸橼酸钠抗凝，混匀，离心3000rpm/min10分钟取血浆后放入－20℃冰柜中冻存备用。1.3 主要试剂、仪器和来源 ①VWF抗血清，上海生物制品研究所；②FN抗血清，上海生物制品研究所；③标准冻干VWF血浆，上海生物制品研究所；④标准冻干FN血浆，上海生物制品研究所。

1.4 试验方法 试剂及工作浓度：VWF和FN抗血清，浓度分别为1∶300和1∶200。试验方法：VWF和FN采用免疫火箭电泳法，FN采用单纯免疫扩散法。均按常规步骤进行（略）。

2 结果

正常女性及良、恶性卵巢肿瘤病人术前血浆VWF和FN含量变化结果见表1。

表1 三组术前血浆VWF和FN和含量比较（±s）

表1 三组术前血浆VWF和FN和含量比较（±s）

组别 例数 VWF（%） FN（μg/ml ）正常20 115.7±26.1 268±39.5良性 48 120.2±30.0 259±29.8恶性36 178.6±43.9 210±31.2

正常和良性组血浆VWF和FN含量无显著性差异（P＞0.05）。恶性组VWF含量明显高于前两组，FN含量却明显低于前两组，均有高度显著性差异（P＜0.01）。

3 讨论

VWF主要由血管内皮细胞合成分泌，正常情况下血浆含量极少，当机体发生癌肿时，血管内皮细胞受刺激或损伤导致VWF合成释放增多［3］。本实验中，正常女性为115.7%±26.1%与王振义的结果相似［4］。良性与正常组无差异（P＞0.05），恶性组显著增高于前两组，平均血浆含量为178.6%±43.9%，说明恶性肿瘤病人血液的促凝或粘附能力是增强的，作为血小板粘附内皮及内皮下的必需因子，其血浆中增高，预示了癌肿病人易形成血栓。血栓的形成，可使癌细胞逃避宿主的物理损伤和免疫攻击，阻塞毛细血管，损害血管内皮，促进癌细胞粘附，进而发生浸润转移。研究表明癌细胞与血小板内皮细胞间相互作用与粘附分子和粘附蛋白在其中起接桥作用［5］。因此，VWF在血浆中含量高低，可能间接说明癌细胞浸润细胞浸润转移能力，对临床判断癌肿病情，估计预后有一定价值。

FN有多方面生物学特性和功能，可将纤维蛋白、血小板、细胞与细胞外基质连接在一起［6］。研究表明，当癌细胞表面FN减少时，细胞则丧失与纤维蛋白连接能力，使细胞易于转移［7］。至于血浆中FN的变化情况，文献报道各种类型的肿瘤高低不一，本实验恶性卵巢肿瘤病人血浆FN明显低于正常和良性（P＜0.01）。间接说明细胞间的粘附能力降低，所以，癌肿易于形成浸润与转移。目前表明侵袭血管内皮有三个过程：①粘附；②降解；③移位到基质浸润区形成转移灶［1、2］。这种浸润与转移是粘附与去粘附的动态变化。是以粘附血管内皮细胞为基础的，并决定了癌细胞转移的活力。为此，对粘附蛋白的检测，在理论上为进一步探讨癌肿浸润转移提供了参考资料。

综上所述，恶性卵巢肿瘤与粘附蛋白有密切关系，无论本实验VWF增高，还是FN减少，均说明了细胞间与粘附和去粘附程度有关。故对临床癌肿病人判断病情、估计预后有着重要价值，对癌肿的浸润转移机制研究有一定参考意义。

R737.31

A

1007－8517（2013）06－0096－01

2013.1.13）