Metformin并用胰岛素可能不会降低死亡率
2013-02-19
基础医学与临床 2013年8期
据美国WebMD医学新闻网(2012-04-29)报道,根据在线发表于2012-04-19英国医学期刊的系统回顾与统合分析结果,对于降低Ⅱ型糖尿病患者各种原因或心血管的死亡率,并用metformin和胰岛素并未优于单用胰岛素。
德州科技大学健康科学中心药学院药学执业副教授、日间护理部门负责人Irons博士认为,事实上,这篇研究实际提供了更多证据支持并用metformin和胰岛素,因为并用可以减少使用胰岛素相关的体质量增加。Metformin或许在限制糖质新生这方面仍可提供某些帮助,略为改善胰岛素敏感性,而有助于减少患者的胰岛素需要量,特别是超重或肥胖者。
这篇使用统合分析和试验序列分析的随机临床试验的系统回顾目标,在于比较并用metformin和胰岛素与单用胰岛素对Ⅱ型糖尿患者的利益及伤害。丹麦哥本哈根大学医院临床介入研究中心、哥本哈根试验组博士生Bianca Hemmingsen等人搜寻了相关随机对照试验的文献。
Irons博士结论认为,根据一篇前瞻临床试验的观点,metformin的心血管死亡率效益证据有限,和其他糖尿病制剂比较并非更有效,如果真的想找答案,metformin对心血管死亡率的好处因为加入胰岛素而被保留,需要大型的前瞻研究,以适当强度探究这一差异。