数字胸部断层摄影可作为肺癌筛检的一线工具

据美国WebMD医学新闻网(2012-04-28)报道，根据发表于第3届欧洲肺癌研讨会(ELCC)的研究，胸部数字断层摄影(DT)可以帮助辨识最适合进行低剂量螺旋计算机断层(CT)筛检肺癌的患者。该研讨会是由欧洲肿瘤医学会(ESMO)和肺癌研究国际协会(IASLC)所举办。

意大利S．Croce e Carle医院胸腔外科Luca Bertolaccini博士指出，去年发表的“国家肺脏筛检试验”(登载于N Engl J Med．2011，365:395－409)显示，使用低剂量CT肺癌筛检可以降低20%肺癌特定死亡率。

Bertolaccini博士认为，低剂量CT是唯一显示可以改善存活率的早期侦测工具;不过，还需要使用较少放射线且比CT便宜的其他肺癌早期侦测方法。胸部DT或许符合“帮助选择最适合低剂量CT筛检的患者”目标。

DT的平均有效剂量为0.24 mSv;至于低剂量CT则为1.5～3.8 mSv。DT的费用约为58美元，而低剂量CT的费用约为300美元。DT的执行也比CT快很多，Bertolaccini博士研究团队进行中的观察试验的第1年研究结果显示，DT侦测非钙化结节的百分比和CT相当。

DT是角度有限的断层摄影，可重建多影像平面，在冠状平面提供高分辨率影像，且放射剂量和费用都远低于CT。

Bertolaccini博士发表了前100名进行胸部DT研究对象(平均年龄61岁)的资料，如果发现有疑似肺部病灶者则接着进行CT扫描。这些患者都是目前或曾经重度吸烟者(每年至少20包)，纳入研究前5年内没有恶性肿瘤病史。

Bertolaccini博士认为，数字胸部计算机断层技术似乎可以作为帮助筛选最适合进行低剂量CT患者的一线工具。