PBL教学法在医学影像诊断学教学中的应用探讨

刘国浩，杨 娜，王志强，蒋高民，赵绘萍

(1.吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132013；2.北华大学附属医院CT MR科，吉林 吉林 132011)

·教学研究·

PBL教学法在医学影像诊断学教学中的应用探讨

刘国浩1，杨 娜1，王志强2，蒋高民1，赵绘萍1

(1.吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132013；2.北华大学附属医院CT MR科，吉林 吉林 132011)

PBL教学法；医学影像诊断学;教学应用

PBL(problem based learning)教学法是以问题为基础的学习方法,1969年由美国神经病学Barrows教授提出的一种课程模式，1985年Harvard大学医学院开始应用，1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到了推荐。该教学法通过学生自学并讨论教师所提问题，学习相关的知识，强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学习者合作解决实际问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能,培养学生自主学习的能力。

1 医学影像诊断学教学中实施PBL的必要性

医学影像诊断学是目前发展最快的临床学科之一，也是一门实践性很强的临床应用学科，由于医学影像学课程相关知识更新发展很快,现有的医学影像诊断教材已滞后于医学影像学的发展,许多新理论、新技术在现有的医学影像诊断教材中只进行简单的介绍或者根本未被提及,例如分子影像学、全身DWI以及超声造影等。传统的医学影像诊断学教学模式已难以适应大容量、多层次、更新快的医学影像学知识体系的要求,远远满足不了培养高素质医学影像学人才的需要。

培养具有创新意识的新型医学影像学人才，是当今社会对医学影像学教育提出的新要求。医学影像诊断学教学必须从传统的以学科为基础、教师为中心、学生被动接受的“填鸭式”教学模式向新的教学模式转换，否则学生就会变成“知识容器、考试工具和分数奴隶”。

PBL教学法是一种新型的教学模式，打破了学科间的界限，具有以病人疾病为基础，以学生为中心，教师为引导，学生自主学习的特点。我国的部分医药院校也试行PBL教学,反映效果较好，在医学影像学教学中实施PBL能够倡导学生主动参与教学过程，建立学生科学的临床思维方法，并且提高学生独立分析和解决问题的能力。

2 PBL 教学法在医学影像诊断学教学中的实施

2.1实施对象的选择

一般医学影像诊断学的教学对象分为非专业班(如临床医学、口腔、护理等专业)和专业班(医学影像学本科班、医学影像技术专科班)， 其学时总数非专业班为20～40学时、专业班为300学时左右。在教学要求上及实际的教学过程中，我们认为PBL教学法在实施初期更适用于具有一定专业基础以及学时数相对较多的专业班。此外，PBL还可以在医学影像学专业学生在医院实习期间以及医学影像学住院医师培训的过程中开展。

2.2实施形式的选择

经典的PBL教学方法是每6～8名学生为1个小组，配备1名指导教师，整个课程以小组讨论的形式完成。在专业班的医学影像诊断学理论教学中，一个班级约80～100人,如采用经典PBL教学法，大约需要10～12名指导教师，多数的教研室不具备这样的教师资源,而且由于教师水平不同而无法保证相近的教学质量。然而，在医学影像诊断学的实践教学中，特别是实验课，由于可以采用分轮教学和分组教学的形式，每组学生的数量较少，而且学生具备了相关的基础知识，较适宜使用PBL教学法。

2.3实施PBL对教师的要求

在参与PBL教学前，指导教师要进行集中备课和一定的培训。PBL教学法对教师的素质提出了更高的要求，在典型病例图片准备、与学生讨论、回答学生问题过程中,教师必须通过不断学习,扩大知识面,了解最新的科研成果和前沿动态来提高和丰富自己,才能较好保证PBL教学活动的顺利进行。

2.4实施PBL对学生的要求

PBL的顺利开展要求学生具备寻找答案的能力、解决问题的能力以及阐述观点的能力等。由于长久以来，中国传统教育模式为以教师讲、学生听为主，造成部分学生在参与PBL的过程中缺乏主动性，这也从另一个侧面说明了进行PBL的必要性。

2.5实施PBL对问题的要求

设计的问题应有一定的深度和广度,以影像诊断工作中常见的具体问题作为学习目标,根据教学大纲的要求,精心设计,有步骤地向学生提出问题。此外，在临床上有争议的问题或一些不典型的病例更适合用于PBL的讨论,有利于培养学生科学的临床思维。

2.6课程设置合理安排

医学影像诊断学教学主要以图像为主导学科，随着图像存档与传输系统的快速发展，图书馆以及丰富的网络资源，为我们在医学影像诊断学教学中实施PBL或者病例导入式教学法提供了良好的平台。

3 在医学影像诊断学教学中PBL教学法存在的问题

由于长期以来我国在初等教育阶段一直采用传统教育模式，突然的转变使部分学生并不适应这种学习方式，特别是一些基础差和典型的被动学习的学生使用该法教学，可能会造成其对PBL的抵触。另外，教师综合素质和积极性也会影响PBL的顺利实施。

总之，在医学影像诊断学中成功开展PBL教学是一项系统工程，教师和学生都应转变观念,积极投身到教学改革中,将PBL教学法与传统教学方式有机结合起来，取长补短，从而主动适应新形势下医学影像诊断学教育的需要。

1673-2995(2013)04-0314-02

G642

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吉林医药学院教学改革项目.

刘国浩(1981-)，男(满族)，医师，硕士.

2012-06-23)