基于知识管理的现代医院文化构建

黄 培 易利华

在以知识为主要资源的医院中，是否具有创造、传播和使用知识的能力，正成为其生存和可持续发展的决定性因素，知识管理因其独特作用而日益受到医院管理者的重视，并成为打造医院核心竞争力的重要工具［1］。充分发挥知识作用，构建与知识管理相适应的医院文化，已成为医院管理者研究的重要课题。

1 医院知识管理的新内涵

医院知识管理是以医院知识为管理对象，是对医院集体的知识与技能的捕获，并将这些知识与技能分布到能够帮助医院实现最大效益的任何地方的过程。知识管理的目标就是力图能够将最恰当的知识在最恰当的时间传递给最恰当的人，以便使他们能够做出最佳的决策。知识管理是医院创造核心竞争力的基础和源泉。

1．1 医院知识管理活动需要投入资金与劳动力医院知识管理是基于对“知识具有价值、知识能够创造价值”的认识而产生的，其目的是通过更有效地利用知识来提高个人或组织创造价值的能力。医院知识管理的基础活动是对知识的识别、获取、开发、分解、使用和存储，实现学科带头人与普通员工的知识共享，需要投入资金与劳动力。

1．2 医院知识管理活动是有效整合各种知识资源的过程 医院知识管理是将知识看作最重要的战略资源，最大限度地掌握和利用知识提高医院竞争力。医院通过知识管理活动鼓励和培育新思想、新主张，最大限度地把医院员工吸引到献计献策和能力合作的活动中来，统筹协调医院中的人力资源的不同方面和信息技术、市场分析及医院经营战略等综合因素，为医院的发展服务，创造整体大于局部之和的效果。

1．3 医院知识管理在医院可持续发展过程中发挥导向作用 为了使医院能在竞争中维持其市场地位，要求医院对市场的变化能做出快速的反应，并具有较强的应对能力，而知识管理能够帮助医院培养和提高这种快速应对能力［2］。从本质上来看，知识管理涵盖了医院组织的发展进程，并寻求将信息技术所提供的对数据和信息的处理能力以及人的发明和创造能力进行有机的结合，医院知识管理是个人和医院要适应现代经济日益复杂多变的环境的真正向导。

2 医院文化对医院知识的影响

优秀的医院文化能够帮助医院取得竞争优势，在复杂多变的环境中，通过导向、沟通、激励、凝聚等作用不断地发展自己医院知识管理的内涵及目标［3］。

2．1 医院文化影响医院知识的认识和态度 医院文化严重地影响着医院的管理理念，进而影响医院对知识的认识和态度。比如影响决定哪些知识是有用的、重要的，哪些知识是必须研究和内部共享，从而获取核心竞争力，哪些知识可以向外界传递或与外界分享以获取战略优势。

2．2 医院文化影响医院知识的传播 医院文化包含所有不可言传的关于组织与其员工之间如何传递知识的规则，它界定哪些知识属于组织，哪些知识属于员工个人;它决定在医务人员不同职业生涯阶段必备的知识，谁必须分享这些知识。医院领导层如果不能准确理解医院现有的知识传播机制，不能制定相应的战略完善这种机制，那么想改变与知识相关的行为将会十分困难。如果医院很明显地认为某些部门比另一些部门重要，那么毫无疑问会挫伤知识交流的积极性，导致各科室或个人局限于各自的知识范围。

2．3 医院文化影响医院知识的创造和共享 医院文化中的行为规范和惯例同样也决定着一系列能够影响知识生产、共享与利用的行为，即会影响交流质量的行为。如果一种医院文化相对于知识而言更重视知识共享，它就会创造出更便于利用知识的交流环境。因此，医院文化为知识管理提供了良好的发展环境。

2．4 医院文化影响医院对新知识的态度 医院文化决定着医院如何对待、获取和传播新知识的行为。对于今天那些面临剧烈的、甚至威胁其生存的技术与竞争形势变化的医院来说，这个过程的动力机制反映了一个特殊的问题，即如果它们希望能在这个激烈竞争的环境中生存下去，就必须尽可能快地获取、验证和传播新知识，以便及时调整医院战略与资源配置。基于知识管理的医院必须构建一种知识型的医院文化，知识型医院文化是医院在发展过程中按照知识管理的要求所形成的，它对医院的发展具有导向作用。

3 基于知识管理的现代医院文化构建

基于知识管理的医院文化应该是一种学习型、共享型、创新型的现代医院文化。

3．1 学习型的医院文化 未来成功医院将是“学习型组织”，学习型组织在共同的远景下，有着崇高的信念与使命，追求心灵的成长和自我价值的实现。与这种学习型组织相适应的是学习型文化，在这种文化导向下，人们追求通过学习提高素质、开发能力与智慧，尤其团队通过学习，提高整体的适应能力和创造能力。

学习型的医院文化，一是强调“终身学习”，组织中成员只有养成终身学习的习惯，才能形成组织良好的学习气氛，促使员工在工作情境中不断地学习;二是强调“全员学习”，医院的决策层、管理层、员工都要全心投入学习，提高各类人员的创新能力。尤其是决策层，他们决定医院发展方向和战略，因而更需学习;三是强调“全过程学习”，即学习必须贯彻于组织系统运行的整个过程，如计划、执行、控制等环节;四是强调“团体学习”，组织不但重视个人学习和个人智力的开发，而且强调组织成员的合作学习和群体智力的开发。学习型文化是未来医院成功发展的保证，也是基于医院知识管理的医院文化的重要组成部分。

3．2 协同共享型医院文化 有效的知识管理要求一种人与人之间的相互支持、相互协作的医院文化，以消除传统的对抗，促进知识交流与共享。协同共享型文化鼓励员工与他人分享自己的知识，并促使员工将知识转化为利于医院发展的生产力，知识共享是医院知识管理的出发点和重要内容。

知识共享型的医院文化具有以下特点:一是要求医院的知识管理者拥有鼓励知识共享的核心理念，积极为医院营造一种全员共享知识的氛围;二是要求医院有完善的以知识共享和创新为导向的激励机制，要求每一位员工参与知识共享和创新的行为都有相应的客观评价标准;三是要求医院文化的参与各方摈弃传统的竞争观念，树立以合作促竞争、以竞争促合作的关系，从而实现双赢;四是要求医院中的个人创新与团队精神有机结合起来，强调共享的团队精神并不排斥个人创新的主动性和积极性;五是积极倡导共享与交流在拥有不同知识结构的成员之间进行，有利于拓宽知识创新的空间。

3．3 创新型医院文化 在知识经济时代，创新是一个医院存在和发展的重要基础，是医院不断获取竞争优势的源泉。医院只有通过自身创新的确定性才能来对付快速变化的不确定性，创新能力是实施知识管理的动力。随着医院的无形资产越来越重要，衡量医院成功的尺度是创新能力，即开创新市场和取代旧市场的能力。医院为了实现自己的目标并赢得竞争，就必须不断创新，才能使自己的技术和服务胜人一筹。构建创新型的医院文化，为医院知识管理提供有力的支持和保障。

创新型医院文化就是要最大限度地发挥人的潜能，为此需要建立促进创新的激励机制，营造适宜知识创新的环境。良好的机制与环境是促进创新人才成长、激发创新热情与创新思想的必备条件，医院创新环境的不断改善是医院知识创新不断获得成功的关键。营造知识创新环境，对医院来说主要是营造知识创新的微观环境。微观环境的营造主要包括两个方面的内容:硬环境的营造，即营造用于创新的基础设施建设;软环境的营造，要建立鼓励创新的激励机制，采取多种方法和措施为员工营造有利于发散性思维、敢于突破旧框框的环境。当然，管理层也要有强烈的创新意识，要带头积极参与创新活动，形成上上下下热衷创新的氛围。

1 黄培．试论知识经济时代的医院知识管理［J］．南京医科大学学报，2006，1:67 －68．

2 杨练．基于ANP的医院知识管理绩效评价指标体系研究［J］．中国卫生统计，2009，26(5):22 －24．

3 徐艳．以医院发展为目标加强医院文化建设［J］．中国医院管理，2011，3:112 －114．