伤口薄膜敷料在防止电极片致皮肤过敏中的应用

（作者和单位：毕连枝，马梅.解放军第456医院 创伤外科，山东 济南 250031）

心电监护是临床中最常用的监护手段，监护时间短则几小时，长则数月或更长。粘附皮肤的电极片外周黏胶部分透气性差，长期刺激易引起皮肤过敏，如皮肤瘙痒及轻微红斑，较重者出现皮肤破损和渗液。笔者自2012年1月至2013年5月对88例行心电监护24h以上的患者使用伤口薄膜敷料保护皮肤，未出现皮肤过敏现象，现报告如下。

1 一般资料 选择重症监护室患者88例，排除慢性皮炎、局部皮肤破损者，其中男53例、女35例，年龄6～75岁；颅脑外伤76例，脾破裂5例，多发伤6例；心电监护时间1～30d。

2 方法 将伤口薄膜敷料（标准型10cm×12cm）经2次对折后，剪去中心折角部分，使中心有一个与电极片耦合剂外周相同大小的孔，揭去两边的粘纸固定在皮肤上，再将敷料最上面一层的薄纸揭去，去掉电极片保护膜，将电极片中心耦合剂部分对准伤口薄膜敷料剪出的孔，使耦合剂与皮肤完全接触，黏胶部分粘贴在敷料上，轻轻按压固定。

3 讨论 伤口薄膜敷料是一种半渗透性的聚氨酯薄膜，可以使空气和水蒸气自由透过，使局部皮肤保持干燥，尤其适用于夏天或出汗较多的患者。其内层采用的低致敏黏胶（丙烯酸K5）材质，降低了皮肤过敏的发生率。将伤口薄膜敷料作为底层粘贴在皮肤上，电极片固定于伤口薄膜上，从而防止电极片黏胶部分直接粘贴皮肤，避免发生过敏。同时，伤口薄膜与敷料粘贴牢固，耦合剂与皮肤接触紧密，确保监护效果；而且伤口薄膜敷料具有较好的顺应性和延展性，提高了患者的舒适度。此外，若局部皮肤有破损也同样适用此方法，只要在破损部位覆盖藻酸盐敷料，既有利于皮肤的愈合，又不妨碍电极片的放置。