饮品知多少

糖友的饮食控制不仅包括“吃什么”，同样包括“喝啥呦”。学会选择饮品，不仅能让糖友一饱口福，也能为构筑健康身体“添砖加瓦”。

生命之源——水

在所有饮料中，饮用水应该是最适合糖尿病患者饮用的饮料。每日给予足够量的饮用水，不仅能带走身体内排泄出的毒素与废物，维持正常新陈代谢和生理功能，同时也是对体内水分流失的补充，使一些人体必需的矿物质通过饮水而被人体吸收。每天最该多喝的，就是这种最“简单”的水。

有些糖尿病患者会有这样一种观念，如果饮水量增多，可能提示自己的糖尿病病情加重，于是开始节制自己的饮水量，其实这是绝对错误的。如糖尿病患者限制饮水或饮水量不足，会造成血液浓缩，使得体内过多的血糖和血液中有毒的废物不能从尿中排除，会危害身体健康。尤其是老年人，由于老年糖尿病患者本身的渴感中枢不敏感，当他们感到口渴的时候，其实已处于严重缺水的地步，这时候如果平时血糖控制不理想，就容易引起糖尿病的急性并发症，甚至危及生命。因此，一般建议糖尿病患者每日可以饮水1500mL~2000mL。

水是生命之源，糖尿病患者不可限制饮水。糖友喝得多是因为体内血糖过高，所以必须增加尿量，使糖分从尿中排出，而正因为尿得多，身体内的水分丢失过多，所以不得不喝得更多。也就是说，病人喝水多是机体进行自我保护的措施。如果故意少喝水，就会造成血液浓缩，过多的血糖和血液中的含氮废物无法排除，会引起严重的后果。当然，肾脏功能不全并伴有水肿的病人要另当别论。

健康饮品——奶制品

奶类是一种营养素较全的的食品，营养成分齐全，组成比例适宜，容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，利用率也高，是膳食中钙质的良好来源。儿童青少年饮奶有利于生长发育，增加骨密度，推迟成年后发生骨质疏松的年龄；中老年人饮奶可以减少其骨质流失，有利于骨健康。

奶类主要提供优质蛋白质、维生素A、维生素B2和钙，牛奶中蛋白质含量平均为3%，消化率为90%以上，其必须氨基酸比例也符合人体需要。脂肪含量约为3%~4%，并以微脂肪球的形式存在，有利消化吸收。碳水化合物主要为乳糖，有调节胃酸、促进胃肠蠕动和促进消化液分泌的作用，并能促进钙、铁、锌等矿物质的吸收以及助长肠道乳酸杆菌繁殖，抑制腐败菌的生长。牛奶中富含钙、磷、钾，且容易被人体吸收。

它们富含各种营养成分，特别是大量蛋白质，对糖尿病患者十分有益。喝牛奶还能补充钙这对老年糖尿病患者特别是老年女性糖尿病患者十分有益。所以提倡糖尿病患者喝牛奶或者豆浆。除了不能加糖饮用外，血脂高的病人最好喝脱脂奶，肾脏功能下降、血尿素氮肥升高的病人不宜多喝豆浆。酸奶也是一种乳制品，除了具有牛奶的一般作用外，对调节胃肠功能也有好处，但只能选用不含糖的酸奶。

因人而异——豆制品

糖友选择食物的原则在于要能降低血糖反应，延缓饥饿，同时辅助降低食欲、控制食量，而豆类恰恰具备这样的特征：①从化学组成上来说，豆类是淀粉、蛋白质、膳食纤维的良好食物来源。一般来说，在淀粉类食物中，如果同时富含蛋白质和膳食纤维，则血糖的上升速度比较慢。②从碳水化合物的存在形式上来说，在天然食品当中，淀粉是以淀粉粒形式存在的，而且被严密包裹在植物的种子当中。种子外层的包裹严密度不一样，淀粉粒的大小不一样，淀粉粒当中直链淀粉和支链淀粉的比例不一样，都会严重地影响到食物的血糖反应。例如，红豆种子非常致密，其淀粉粒在加工中难以彻底破裂，而且直链淀粉含量大大高于大米淀粉，所以红豆类食品消化速度很慢。红豆、绿豆、蚕豆、扁豆、芸豆等各种煮豆类的血糖指数都在20~40之间，远远低于大米白面制成的主食。总之，淀粉和淀粉不一样，对于糖友而言，豆类优于谷类。③从抗消化因素来说，一些食物中含有膳食纤维、单宁、植酸、胰蛋白酶抑制剂等，它们固然平日被人们看成影响营养吸收的因素，但是对于糖友来说，这些因素都非常有利。豆类尤其富含这些成分——人们都知道，豆子消化起来比较慢，豆浆同样有利于糖友降低食欲、控制食量。④实验数据进一步证实，豆浆能稳定血糖指数。比如，黑豆大米豆浆的血糖负荷评估值处于较低水平，远低于粳米饭和小黑豆粳米粥，说明黑豆大米豆浆虽然消化指数较高，但由于豆浆中有限的碳水化合物含量，并不会引起血糖的剧烈反应。

所以，不仅纯豆浆是糖友理想的健康饮品，而且以豆类为主、辅以其他原料制成的豆浆，也能在同等条件下延缓血糖上升速度，是糖友较好的食物来源。

不过豆制品虽然营养丰富，但它并非是多多益善的，也不是人人皆宜的。所以，有选择地适量食用，切忌过多，才是科学的饮食之道。对于糖尿病肾病患者来说，豆制品是一种比较“危险”的食物，早期可以适当的食用，而而肾功能不全的糖尿病肾病患者应该少吃或不吃豆制品。老年人的肾脏功能相对较弱，如果大量食用豆制品，势必摄入过量的植物性蛋白质，导致体内产生更多的含氮废物，加重肾脏负担，导致肾功能衰退。痛风病的发病机理是嘌呤代谢紊乱，而豆制品含有较多的嘌呤，因此痛风病人应少食或者不食豆制品。急性胰腺病发作时，忌食用能刺激肠胃和胰腺分泌的豆制品。豆制品中的胰岛蛋白抑制素不利于胃病病人，且高含量的嘌呤会促使胃液分泌，引起肠胃胀气等症状。

最好别碰——碳酸饮料

碳酸饮料主要成分是碳酸水、糖及香料，虽然含有高热量，但不含维生素，也几乎不含矿物质，基本没有什么营养成分。喝多了这些高热量的饮料后，体重剧增，挺着“将军肚”，看似营养挺不错，但胰岛功能却减弱，增加了变成“糖尿病一族”的风险，正常人都应该少喝或不喝，糖友们，特别是儿童更应该禁止喝碳酸饮料。

据《健康日新闻》报道，即使每天只喝一杯碳酸饮料，哪怕只是无糖的，也会影响人体的新陈代谢，增加罹患糖尿病和心血管疾病的概率。有关碳酸饮料的这一发现虽然令人吃惊，但之前确也曾有过类似研究，波士顿大学药学院、该项研究负责人罗摩占陀螺·瓦萨恩博士表示，早先的调查就曾显示出这种可能性。但也有一些研究有不同结果。

1994年，美国国家卫生研究所组织骨质疏松和骨骼健康方面的专家召开了一次题为“钙的最佳摄取量”的会议。专家的独立报告指出：“未发现磷酸盐会对钙的吸收或流失造成任何实质性影响”。美国医学会审阅了美国国家卫生研究所专家的报告后认为，磷酸盐对于钙吸收的影响“从生理学角度来说是微乎其微的”。

1997年，美国国家科学院医学研究所对有关磷酸盐的科学数据进行了审查，结果发现磷酸盐并不会对钙的吸收产生任何负面影响。从而得出结论认为：对于大多数年龄段的人群而言，将钙的吸收与磷酸盐的摄入量联系起来是没有必要的。

2000年，美国国家健康研究所主办的关于骨质疏松症的共同发展会议再次宣布，在正常饮食的前提下，食物中的磷酸盐和咖啡因不是导致骨质疏松症的主要原因。

2004年，美国公共卫生部长关于骨骼健康与骨质疏松症的报告再一次对科学数据进行了分析。报告认为，在正常情况下，磷酸盐对钙吸收的影响是微乎其微的。

实际上，饮料当中用于增强口感的磷酸只占人体吸收磷酸的极少量。按照美国国家科学院医学研究所的食品与营养委员会的建议，人体平均每日的磷酸盐摄入量应为1000毫克，举例来说，240毫升的可口可乐含41毫克磷酸盐，大约占人体所需磷酸盐摄入量的1/25；同样240毫升的橙汁所含磷酸盐为27毫克，大约占人体所需磷酸盐摄入量的1/37，两者的数据非常接近。就算磷酸盐的影响很小，碳酸饮料中的糖也是不容忽视的。

有取有舍——茶和咖啡

茶叶含有多种营养成分，如咖啡碱、茶碱、维生素，同时还有很多对人体有益的微量元素等，因此对人体具有健身、治疾的药物疗效。对于糖友来说，茶同样也可作为一种健康的饮料饮用，消除疲劳、促进新陈代谢，甚至起到利尿、降压、降脂等作用。糖尿病患者可以选择自己喜爱的茶饮料，饮用量在每日1500mL~2000mL左右。但一般不建议患者喝泡得很浓的茶，以清淡为宜。

很多人对咖啡的香味情有独钟，其中也包括很多糖尿病患者。曾有报道说喝咖啡能够减少患2型糖尿病的风险，但也有美国研究人员指出，咖啡中的咖啡因会造成糖友血糖上升，尤其是餐后饮用更显著。这可能与饮用咖啡后，干扰血液输送葡萄糖到肌肉等细胞的过程，同时刺激肾上腺素的释放有关，从而导致血糖水平的升高。因此糖尿病患者应避免大量饮用咖啡，可以把咖啡作为加餐饮用，但不能过多过频，一般一天不超过1杯为宜。饮用时，应避免放糖或咖啡“三合一”，防止过多的能量摄入。

正确饮用——果汁

商品果汁饮料富含糖应少喝：现在，市面上各种各样的果汁产品，品种味道甜美，外观包装鲜艳，越来越吸引人的眼球。不管超市多大或者多小，都可以见到果汁专柜上色彩缤纷，让人流连忘返。但是对于糖友来说，市面果汁属于危险食品，容易破坏血糖的稳定。这是因为：市面果汁大多用糖精、香精、果汁浓缩液配制。生产过程中，添加了大量的糖、甜味剂、酸味料、香料等成分进行调味，这不仅影响到果汁的营养质量，而且大大增加了果汁的含糖量。所以，商品果汁饮料，糖友们要尽量少喝。

选用“低糖”水果榨汁：选来榨汁的水果含糖量决定了果汁的含糖量。一般“低糖”水果指每100克含糖量低于9克左右的水果。比如西瓜、橙子、柠檬、葡萄、桃、李、杏、草莓、樱桃、橄榄等，都属于低糖水果。糖友可以每日选用100克左右。有些水果每100克中含糖高于20克，比如柿子、哈密瓜、黄桃、红枣、红果等，就要少吃点了。

选用“代水果”蔬菜榨汁：建议大家选择“代水果”蔬菜榨汁。比如西红柿、黄瓜、菜瓜等，每100克含糖量在5克以下，又富含水分和维生素，热量极少。即使多喝了点西红柿汁或黄瓜汁，您也不用担心血糖会升很高。

时令水果榨汁更健康：据了解，现在的反季节水果主要是通过特殊手段改变生长环境让植物的成熟季节提前而栽培出来的品种。比如，为了便于贮藏和运输，果农提前把还没有成熟的水果摘下来，再用乙烯将它们催熟销售。这样的水果，食用后会对人体产生有害影响。富含水分而又适宜糖友榨果汁的水果，有苹果、橘子、梨、葡萄、柠檬、香瓜等。

自制果汁不要添加蜂蜜：自己榨的鲜果汁，味道没有市面果汁甜。有些朋友就会想到添加蜂蜜来增加甜度，这样的果汁会比较好喝。实际上，蜂蜜血糖生成指数GI为73.0，每100克有321千卡热量。在果汁里添加蜂蜜等于是给果汁加了糖。这样就会像市面果汁添加甜味剂一样成为高糖食品，不利于糖友食用。糖友在自制果汁的时候，不要添加蜂蜜或白糖等食品。

理性选择——酒精饮料

中国酿酒有5000年以上的悠久历史，酒文化在传统文化中有独特的地位，所谓无酒不成礼、无酒不成欢、无酒不成典、无酒不成宴。但是一旦当被诊断为糖尿病后，能否饮酒和怎样饮酒就成了困扰糖尿病患者的一个实际问题。

酒类制品的主要成分是酒精，每1克酒精可产生7.1千卡的热量，长时间饮酒可以使血中甘油三酯及低密度脂蛋白、胆固醇浓度升高，易致高脂血症。而且酒精中缺乏维生素、微量元素和矿物质等营养元素，长期过量饮用会引起营养缺乏，并对肝脏不利。但是，糖尿病病人也并非绝对不能饮酒，而是可以在病情允许的情况下适当饮酒。但在饮酒时应注意以下几点：

1.切忌空腹饮酒，这样易出现低血糖。饮酒而不吃食物，会抑制肝糖元的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血糖症状。

2.尽量选择酒精度数低的酒，如含糖度低且营养丰富的干红、干白类葡萄酒，是糖友的不错选择。而高度的烈性白酒应当禁饮。

3.每日饮酒量应严格控制，不超过1~2份日标准量。每份标准量为啤酒285毫升、清淡啤酒375毫升、红酒100毫升，或白酒30毫升。最好每周饮酒不超过两次。

4.饮酒时，更要注意饮食控制。饮酒产生的这部分热卡，应在一天总热卡中扣除，使每日摄入的热量以及各种营养成分保持相对恒定。

5.饮酒过程中注意监测血糖，如糖尿病病情控制不良、血糖控制不稳定者，要及时停止饮酒，并及时调整治疗。

6.如出现下列情况应绝对禁酒：血糖控制差；近来经常发生低血糖；有糖尿病酮症甚至酮症酸中毒等急性并发症；具有比较严重的慢性并发症；脂肪肝或肝功能损害；血脂异常；高尿酸血症等。