APP下载

预防,从前期开始

2013-02-07林楠

糖尿病新世界 2013年3期
关键词:糖耐量空腹体重

现在的人们越来越重视身体检查了,有的朋友体检后发现自己的血糖水平偏高,然而却毫不在意。时间一长,发展成为了糖尿病。其实在血糖偏高的时候就应该引起重视,因为已经到了糖尿病前期。所谓的糖尿病前期,是指血糖已经升高,但是还没有达到糖尿病诊断标准血糖介于正常与糖尿病之间的一种状态,国际上成为糖调节受损。糖尿病前期包括三种情况,那么我们来了解一下。

空腹血糖受损

空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl); 而空腹血糖高于正常,但尚未达到糖尿病水平,即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)。

1.空腹血糖受损不是疾病,但它是一种危险状态,很可能发展成糖尿病。

临床资料发现,此阶段约40%的患者,有大血管和微血管病变,如患冠心病、高血压、脑中风、肢体动脉硬化、眼底病变、肾病等。对此要积极干预,防止发生恶性事件。

2.空腹血糖受损有很大可逆性,是预防糖尿病有希望的人群。

一旦确诊为糖尿病,就难以摘掉帽子了。如采取有效措施,可以向糖耐量正常逆转。

3.控制饮食,减少总热量。

吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。

4.合理运动,减轻体重。

坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。

5.要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。

餐后血糖受损

餐后血糖受损是指餐后半小时、1小时血糖升高,和/或餐后2小时血糖在正常和糖尿病诊断标准之间的状况,他们的餐后2小时血糖在7.8~11.1 mmol/L(140~199 mg/dl)之间。

试验结果表明,研制的智能铆接系统的软硬件均可有效工作,能够准确实时地检测铆接质量及识别铆接位置;能够实现铆接质量不合格或漏铆情况下的报警功能;能够在铆接完成后自动生成报表,保存各位置铆接状态信息。

餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时,与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性,也就是说,餐后血糖越高,越易导致血栓形成,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。

随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。餐后高血糖可影响到认知功能,降低了大脑对信息的处理能力,降低记忆力和注意力。另外一方面,餐后高血糖还可导致情绪的改变,会使人感到精力不足、抑郁等。

糖耐量受损

糖耐量受损又称糖耐量低减。这些人在做糖耐量试验时,空腹和服糖后两小时没达到糖尿病诊断指标,但后者在7.8~11.1 mmol/L(140~199 mg/dl)之间。

糖耐量受损不仅是糖尿病的高危人群,它的危险性亦明显升高。遏制糖尿病,须从防治糖耐量受损着手。

生活方式的改变包括饮食控制、运动增加、体重减轻、戒烟等是最基本的干预措施。相关研究报道,糖耐量受损者经过生活方式干预,3年后糖尿病发病率降低了约58%,同时血压、体重较前亦明显下降,而未经任何干预措施的糖耐量受损者糖尿病发病率高达约68%。由此可见,行为干预不仅可预防糖尿病,且对高血压、血脂异常、肥胖等有益,可减轻心脑血管病变的危险性,提高生活质量,增强整体健康。

糖耐量受损代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,是2型糖尿病高风险的预示因素。但并非全部糖耐量受损患者均会转变为2型糖尿病,部分糖耐量受损患者可以回复到正常糖耐量,其余的则有可能在多年内维持在糖耐量受损状态。多数情况下,糖耐量受损只代表正常糖耐量与2型糖尿病之间的一个短暂阶段。

糖尿病高危人群

糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用的结果,其发病与糖尿病家族性、不良的饮食习惯、体力活动少、大量饮酒、精神长期紧张等因素有关,高危人群的糖尿病发生率高。糖尿病的高危人群包括:

1.与糖尿病患者有血缘关系的人,尤其是一级亲属即父母、子女及兄弟姐妹。

2.40岁以上者,尤其是40岁以上、体重指数(即体重除以身高的平方)大于25的肥胖者。

3.有高血压、冠心病、高三酰甘油、高总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低者(其中有一项以上异常)。

4.有分娩特大胎儿史者。

5.以往曾有一次或多次出现空腹血糖异常或葡萄糖耐量减低(如餐后 2小时血糖),经复查葡萄糖耐量正常者。

上述人群应该定期进行糖尿病有关指标的检查,及时发现血糖升高或葡萄糖耐量异常,尽早采取措施,防止及延缓糖尿病的发生。

温馨提示

如果发现下述异常情况,则提示病情可能已发展到糖尿病期,更应尽早到医院检查和治疗,以免延误病情。

体重在数月内迅速下降10千克以上。发生卒中、白内障、久治不愈的尿路感染及阴道炎、男性勃起功能障碍。强烈地感到口渴。排尿次数及尿量均明显增多,特别是夜尿增多。经常感到饥饿。伤口愈合得极慢,且皮肤很容易感染。出现视物模糊,夜间视力差、眼前有块状阴影飘动,并呈进行加重。肢体出现自发性疼痛(即便是休息时也感觉疼痛)、麻木、感觉异常(如烧灼感或过度敏感或似有“蚂蚁爬过”的感觉等),常有手脚发冷或发热的感觉等。

猜你喜欢

糖耐量空腹体重
给鲸测体重,总共分几步
中医药治疗糖耐量异常的研究进展
采血为何要空腹
称体重
你的体重超标吗
尿靛甙测定对糖耐量减退患者的应用价值
我为体重烦
空腹喝水
糖尿病教育对糖耐量异常人群临床意义
益气养阴和祛瘀化浊法治疗糖耐量异常40例