妇科化疗患者的护理干预

2013-02-02李果

中国实用医药 2013年29期

关键词：肝肾毒性化疗

李果

由于化疗药物的毒性作用, 临床上常伴有不同程度的毒性反应及组织脏器的损伤。因此, 对化疗患者的全方位护理是化疗得以顺利进行的保证。现将河南省西峡县人民医院妇科护理此患者的护理体会归纳如下。

1 心理护理关心、安慰患者, 增强患者信心, 使其积极配合治疗和护理, 耐心地向患者介绍化疗的目的和意义, 可能出现的反应, 保持良好的心态, 积极配合治疗。对脱发患者做好解释工作, 消除患者的精神压力, 可建议患者戴假发或戴帽子。

2 体位与休息［1］根据病情协助患者取舒适卧位, 保持充分休息以减少消耗, 夜间难以休息者遵医嘱给予镇静剂。

3 药液应用

3.1 药物应现配现用根据医嘱配药, 严格执行三查七对,正确溶解和稀释药物, 并做到现配现用。一般常温下不超过1 h, 尤其是氮芥类药物。更生霉素、顺铂等需要避光的药物,使用时要用避光纸或黑布包好, 保证药物剂量准确, 输液时确定进入血管后方可更换化疗药液, 输完后用生理盐水冲管,至管内药物全部输入方能拔针, 腹腔化疗者应经常变换体位,保证疗效。严格控制输液滴数, 保证药物在规定的时间内输完。

3.2 漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭, 如更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠, 其他药物均可采用等渗盐水。封闭方法:可用20 ml注射器抽取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射, 为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因2 ml, 必要时4 h可重复注射。

3.3 病情观察密切观察体温变化, 判断有无感染。观察有无出血情况, 如牙龈、鼻腔、皮下或阴道活动出血情况。

3.4 静脉炎发生后可行局部热敷, 超短波理疗等。

4 化疗药物的毒性反应［2］

4.1 化疗期间尽可能多饮水以减轻药物对消化道黏膜的刺激, 进食高蛋白、高维生素、易消化饮食, 增强机体抵抗能力,进食前后注意漱口。

4.2 止吐护理观察恶心、呕吐情况 , 化疗前后给予止吐剂, 合理安排给药时间以减轻症状。

4.3 肝肾功能损害护理密切观察有无肝肾功能及造血功能损害的症状,检测肝肾功能及白细胞计数的变化, 发现问题及时处理。

5 健康教育［1］

5.1 知识教育向患者介绍化疗护理常规。了解化疗药物的毒副作用, 保证治疗的安全进行。

5.2 自我护理告知患者坚持化疗的重要性, 指导患者进行化疗期间的自我护理。

5.3 营养支持指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食, 以增加机体的抵抗力。

5.4 预防感染避免去公共场所, 预防交叉感染。