针对性护理干预对肺癌化疗患者便秘的护理效果

吴赟

在癌症患者化疗过程中会出现便秘等并发症, 而便秘是其常见的并发症。当便秘发生后, 粪便在体内长时间存留,引起肠道内的代谢物增加, 而机体会更多的吸收肠道毒素,可引起患者代谢紊乱, 使病情加重［1］。本文选择河南省人民医院肿瘤内科肺癌化疗患者, 观察综合性护理干预对此类患者化疗中便秘的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院120例肺癌化疗患者均为2010年4月～2013年4月期间收治的病例, 上述患者均经病理组织学检查证实, 同时排除精神疾病患者、习惯性便秘患者、不愿意参与本实验患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组60例, 男42例, 女18例, 年龄最小为39岁, 最大为77岁, 平均年龄为(58.8±6.4)岁；受教育程度分布：初中及以下的文化程度共13例, 中学及中专文化程度患者共29例,大学及大专文化程度患者共18例。对照组患者60例, 男41例, 女19例, 年龄最小为40岁, 最大为75岁, 平均年龄为(57.9±5.5)岁；受教育程度分布：初中及以下的文化程度共14例, 中学及中专文化程度患者共30例, 大学及大专文化程度患者共16例。两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规化疗护理干预, 对照组患者给予针对性护理干预：①心理护理干预。对于癌症化疗患者来说, 疾病本身就是一种心理应激源, 此类患者可产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪, 当患者心理紧张时, 可引起胃肠蠕动失常, 甚至出现痉挛性改变, 而导致便秘。在护理过程中要了解患者的心理情绪, 舒缓患者不良情绪, 帮助患者树立治疗疾病信心。②饮食指导。指导病鼓励患者多饮水,多摄入蔬菜、水果等, 特别是纤维含量较高的蔬菜, 有助于改善患者便秘状况。③腹部按摩。患者排空小便情况下, 平卧位下, 指导家属对患者腹部进行按摩, 按摩时在患者脐部适当用力, 反复的顺时针圆形按摩, 30遍/次, 2次/d。鼓励患者参与适当体育运动。④指导患者养成排便的正常习惯。根据患者情况, 选择适合患者自身的排便时间, 较佳的排便时间是早晨后进行, 此时的胃结肠反射反应较为强烈, 每天固定在这个时间排便, 有助于防治便秘形成。如果患者病情允许, 患者可采用蹲式排便。

1.3 观察指标 观察两组患者便秘发生情况, 患者排便次数减少, 每隔2～3 d大便1次, 或者更长时间大便1次, 大便没有规律, 粪质较硬, 患者排便困难, 上述可评定为便秘；观察组两组患者护理干预后腹胀、腹痛、食欲减退等发生情况。采用焦虑自评量表对两组患者干预后焦虑情绪进行评分。

1.4 统计学方法 对两组患者干预后便秘、腹胀、腹痛等发生情况相关数据行统计学分析, 采用统计学软件SPSS14.0,率的比较采用卡方检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预后便秘、腹痛、腹胀、食欲减退、焦虑发生情况：观察组护理干预后便秘发生3例, 发生率为5.0%；腹痛腹胀发生率为4例, 发生率为6.7%；食欲减退4例, 发生率为6.7%, 焦虑患者0例。对照组患者护理干预后便秘发生11例, 发生率为18.3%；腹痛腹胀发生率为12例,发生率为20.0%；食欲减退12例, 发生率为20.0%, 焦虑患者9例, 发生率为15.0%。观察组患者护理干预后便秘发生率低于对照组、腹痛腹胀发生率低于对照组、食欲减退发生率低于对照组、焦虑发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

由于患者饮食结构不合理、饮食不足、排便习惯不良、焦虑情绪等, 癌症化疗患者在化疗过程中会出现便秘等并发症, 便秘的发生可加重患者病情。为了减少化疗过程中便秘的发生, 针对性的护理干预是必要的。在此护理过程中, 给予患者饮食指导、心理干预、腹部按摩等, 这些护理措施有助于改善患者便秘状况, 减少便秘发生［2,3］。本文中, 观察组实施针对性护理干预后, 观察组护理干预后便秘发生率低于对照组, 腹痛腹泻及焦虑的发生率也低于对照组, 说明针对性护理干预有助于减少肺癌患者化疗中便秘的发生, 改善患者焦虑情绪, 护理效果显著。

［1］黄叶琴.肿瘤化疗并发便秘的相关因素及护理.吉林医学,2013, 34(4):765-767.

［2］曾莉芳.肿瘤患者便秘的相关因素分析与护理.护理实践与研究, 2009, 6(20):36-38.

［3］江可云, 谢丽芳.恶性肿瘤化疗引起胃肠道反应的预防和护理要点.国际医药卫生导报, 2010, 16(5):86.