肝癌介入治疗护理研究

郭文贤

肝癌是一种恶性肿瘤, 包括原发性和转移性两种, 其中原发性是最常见的恶性肿瘤之一［1］。目前治疗肝癌常用方法为肝动脉栓塞术, 阻断了肝动脉供血致使肿瘤坏死, 但是此方法具有创伤性, 对患者来说痛苦较大, 且有并发症。为了减少患者的痛苦, 使患者的症状得到改善, 特做了此次试验,研究肝癌介入治疗的护理措施。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月～2013年8月在本院治疗的50例肝癌患者, 其中男26例, 女24例, 年龄为30～60岁,平均年龄为(45.9±1.26)岁。

1.2 方法 在高分辨率的X线影像引导下, 局麻后从腹股沟韧带下两横指处插入导管至肝脏肿瘤供养动脉, 直接注入抗肿瘤药物, 然后堵塞肿瘤血管［2］。此方法对正常组织影响较小。

2 护理

2.1 术前护理 ①护理人员要耐心的向患者及家属讲解介入治疗的方法、注意事项、可能出现的不良反应和预后, 让患者及家属做好心理准备, 避免没有必要的不安心理, 影响治疗效果。嘱患者有何不适要及时通知, 以便做出相应处理,减少患者痛苦, 使治疗效果更好。②术前准备：处理好穿刺部位的毛发, 并加以清洁, 查肝功、血常规、凝血四项及碘过敏试验, 术前2 d予以保肝治疗, 术前8 h禁饮禁食。

2.2 术中护理 操作过程中紧密观察患者的生命体征, 注意患者有无异常现象出现, 一旦发现要立即通知医生, 做出相应处理, 要提前向患者告知造影剂可能引起的一系列身体的不适, 让患者做好心理准备, 以免症状出现后患者有心理压力而影响治疗效果。

2.3 术后护理

2.3.1 术后饮食以流质饮食为主, 避免进食不宜消化的食物, 密切观察患者的伤口是否有出血等一系列症状, 严密监测患者的呼吸、脉搏、心率等基本体征, 对于有不适反应的要及时通知医生对其做相应处理。

2.3.2 术后并发症 。①体温：治疗结束后最初会有基础体温较高的现象, 会持续一周左右, 为减少患者病痛可相应给予物理降温, 但要密切观察患者体温升高幅度及持续时间,若体温高于39℃或者持续时间超过一个周要考虑是否是由感染引起。②胃肠道反应：介入治疗会引起患者不同程度的胃肠道反应, 一般给予胃复安静脉注射, 静脉补液, 维持患者水电解质平衡, 要及时清理患者的呕吐物, 注意患者呕吐物量、颜色、性质的变化, 以防有其他并发症的发生。③腹痛：药物刺激作用, 患者在治疗结束后往往出现腹痛, 护理人员要对其作出相应的解释, 疏解患者的不安心理, 减少患者的心理压力, 帮助患者调整合理的位置, 减少痛苦, 必要时给予止痛药。

3 结果

本次实验中经过介入治疗后初步进行CT和超声检查,发现有28例患者的肿瘤有超过1/3的缩小, 患者中仅有10例没有出现并发症, 其余患者均有不同程度的体温升高、腹痛及胃肠症状。经过护理人员的精心照料, 患者能积极配合好医护人员的工作, 态度较为积极乐观, 医疗人员能及时针对所出现的并发症给予相应的治疗, 使患者的情况得到好转。最终50例患者的症状全部得到改善。

4 讨论

肝癌是一种常见的恶性肿瘤, 发病年龄越来越年轻化,为了延长生存时间, 选择正确的治疗方案相当重要［3］。介入治疗是通过注入抗肿瘤药物, 堵塞肿瘤血管, 使肿瘤坏死,从而达到治疗的目的。在介入治疗中护理起到很大的支持作用, 通过本次实验我们可以看出, 介入治疗对肝癌具有不错的疗效, 在得当的护理下, 患者的心态得到很大的改善, 对治疗更有信心, 态度更加积极, 体温升高、腹痛、胃肠症状等不良反应的恢复也更快, 对患者肿瘤的控制有重要的意义。

5 总结

对于肝癌患者来说治疗虽然很重要, 严谨细微的护理措施也是必不可缺的, 好的护理不但可以减轻患者痛苦, 还可以预防并发症, 促进身体状况好转, 实验中配合合理的护理措施, 使患者做好了心理准备, 更好的配合了治疗, 而术后的不良反应也得到及时的治疗, 所以患者们全部都有所好转,我们就要在临床治疗中不断完善护理制度, 为患者的康复提供更高的价值。

［1］陆锦云,赵爱民,张冠山,等.介入治疗的并发症及处理分析.现代中西医结合杂志, 2011,10(7):643.

［2］吕德政.肝癌214例介入治疗的并发症观察及防治体会.广东医学院学报, 2012,22(2):183-184.

［3］张金山.现代腹部介入放射学.北京:科学出版社, 2010,79-81.